Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием в поликлинику к врачу-офтальмологу ребенка 8 лет женского пола.
Жалобы
на снижение зрения вдаль.
Анамнез заболевания
Обнаружено впервые снижение остроты зрения вдаль в 6 лет.
Был поставлен диагноз «Миопия слабой степени» и назначены очки OU -1,0 дптр.
Последний осмотр около 1 года назад.
Данные авторефрактометра в условиях циклоплегии: OD sph -1,0 cyl -0,5 ax 180°, OS sph -1,25 cyl -0,5 ax 180°. Назначены монофокальные очки: OD -1,0 и OS -1,25 дптр для дали.
Операций на глазах не было.
Аппаратное лечение не проводилось.
Анамнез жизни
Хронические заболевания отрицает.
Частые ОРВИ.
У отца и матери: миопия слабой степени.
Родилась в срок, беременность и роды у матери протекали без осложнений.
Объективный статус
Пневмотонометрия OD/OS = 15/15 мм рт. ст.
Vis OD 0,06 с коррекцией sph -1,0 = 1,0;
OS 0,06 с коррекцией sph -1,75 = 1,0.
Авторефрактометрия (в условиях циклоплегии Cyclopentolati 1%):
OD sph -1,0 cyl -0,5 ax 180°;
OS sph -1,75 cyl -0,5 ax 0°.
OU: придаточный аппарат без особенностей, объем движения глазных яблок полный, девиация – 0, эзофория вблизи – 2∆.
Характер зрения в очках бинокулярный. ЗОА = 0,5 дптр.
При биомикроскопии: конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка спокойная, хрусталик и стекловидное тело оптически прозрачны.
Результаты обследования
Эхобиометрия
OD = 24,2 мм; OS = 24,89 мм.
При эмметропии передне-задняя ось глаза составляет 23,68±0,910 мм (по данным Э. С. Аветисова).
Результаты обследования
Офтальмоскопия
OU: ДЗН – бледно-розовые, контуры четкие, MZ – без патологии. На обоих глазах в верхнем отделе в зоне экватора изолированный разрыв.
