Оториноларингология - кейс 99

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 34 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога.

Жалобы

На боль в ушах, усиливающуюся при жевании; заложенность левого уха, снижение слуха, повышение температуры тела до 37.0 – 37.1°С, увеличение околоушных лимфатических узлов

Анамнез заболевания

Со слов пациента, болеет в течение недели, когда во время купания в море, стал отмечать неярко выраженную боль в правом ухе, через 3 дня присоединилась боль в левом ухе, дискомфорт в ушах, отек, отмечает снижение слуха.

Анамнез жизни

* Наличие хронических заболеваний лор-органов отрицает * Сахарный диабет 1 типа * Наследственный анамнез – снижения слуха у родственников нет * Аллергологический анамнез – аллергию на лекарственные средства отрицает

Объективный статус

* Состояние удовлетворительное. Вес 56 кг, рост 161 см. Температура тела 37,10С. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. АД 110/70 мм рт. ст. Пальпируются болезненные, увеличенные околоушные лимфатические узлы. * При осмотре полости носа – носовая перегородка по средней линии; нижние носовые раковины розовые, влажные, не увеличены; отделяемого в носовых ходах нет. * При осмотре глотки и гортани патологии не выявлено. * При отоскопии: AS=AD – ушная раковина не изменена, пальпация козелка резко болезненная, наружный слуховой проход диффузно сужен, гиперемия, отек, инфильтрация кожи наружного слухового прохода, отделяемое в скудном количестве, негнойного характера. Барабанная перепонка не визуализируется.

Результаты обследования

Бактериологическое исследование отделяемого из ушей

Staphylococcus epidermidis 1{asterisk}106КОЕ/мл

Эндоскопическое исследование носоглотки

Без особенностей

Результаты обследования

Исследование слуха