Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Гигиеническое воспитание - кейс 48

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

По результатам первого этапа диспансеризации для получения консультации по вопросам коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний в Центр здоровья обратился пациент 46 лет. На основании проведенного обследования и медицинского осмотра врачом-терапевтом у пациента установлена II группа здоровья. При проведении анкетирования по оценке факторов риска развития неинфекционных заболеваний получены следующие сведения:

Вопросы по задаче

Аналитический этап

Установленным поведенческим фактором риска является

Отметьте все подходящие варианты.

табакокурениезлоупотребление алкоголемнерациональное питаниенизкая физическая активность

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нерациональное питание

Обоснование

Установленным поведенческим фактором риска является нерациональное питание. Согласно рекомендациям ВОЗ, здоровое питание взрослых, относящееся преимущественно к лицам без ХНИЗ, включает менее 5 г соли (что эквивалентно примерно одной чайной ложке) в день и использование йодированной соли. «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) 17. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по здоровому образу жизни, С. 98.

Аналитический этап

Для оценки соотношения росто-весовых характеристик применяется индекс

Отметьте все подходящие варианты.

ПиньеКетлеМартинетаКердо

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кетле

Обоснование

Расчет индекс массы тела по индексу Кетле рекомендован ВОЗ для оценки избыточной массы тела в практической работе врача. Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2816 О направлении Методических рекомендаций «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела» (вместе с «Методическими рекомендациями «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела», утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012) пункт 2.2

Аналитический этап

Расчет индекса массы тела (индекса Кетле) осуществляется по формуле

Отметьте все подходящие варианты.

масса тела (г) / рост (см2)масса тела (кг) / рост (м2)масса тела (кг) / Окружность талии (см2)масса тела (г) / рост (м2)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

масса тела (кг) / рост (м2)

Обоснование

Расчет индекс массы тела (ИМТ) по индексу Кетле рекомендован ВОЗ для оценки избыточной массы тела в практической работе врача: ИМТ = Масса тела (кг) / рост (м2). Единица измерения - кг/м2. Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 14-3/10/1-2816 О направлении Методических рекомендаций «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела» (вместе с «Методическими рекомендациями «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела», утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012) пункт 2.2

Аналитический этап

При оценке антропометрических показателей у пациента установлен рост 187 см, вес 96 кг. Полученный индекс массы тела пациента соответствует

Отметьте все подходящие варианты.

нормальному соотношению росто-весовых характеристикизбыточной массе тела для данного ростаожирению второй степениожирению первой степени

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

избыточной массе тела для данного роста

Обоснование

Нормальная МТ соответствует ИМТ 18,5 - 24,9 кг/м2. Избыточная МТ: ИМТ 25,0 - 29,9 кг/м2. Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 14-3/10/1-2816 О направлении Методических рекомендаций «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела» (вместе с «Методическими рекомендациями «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела», утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012) пункт 2.2

Аналитический этап

Немодифицируемым фактором риска развития хронических неинфекционных заболеваний у пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

гиперхолестеринемияполгипокинезиятабакокурение

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пол

Обоснование

Немодифицируемым фактором риска развития ХНИЗ у пациента является пол. Радченко В.Г. и коллектив авторов. Профилактика заболеваний внутренних органов. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. СПб. – Издательство, 2016. – С. 363.

Аналитический этап

Модифицируемым фактором риска развития хронических неинфекционных заболеваний у пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

полвозрастизбыточная масса телаотягощенная наследственность

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

избыточная масса тела

Обоснование

Модифицируемым фактором риска развития ХНИЗ является избыточная масса тела. Радченко В.Г. и коллектив авторов. Профилактика заболеваний внутренних органов. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. СПб. – Издательство, 2016. – С. 363.

Аналитический этап

Наличие избыточной массы тела является фактором риска развития

Отметьте все подходящие варианты.

аутоиммунного тиреоидитасиндрома Вольфа-Паркинсона-Уайтасахарного диабета 2 типасахарного диабета 1 типа

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сахарного диабета 2 типа

Обоснование

Наличие избыточной массы тела является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа. Радченко В.Г. и коллектив авторов. Профилактика заболеваний внутренних органов. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. СПб. – Издательство, 2016. – С. 363.

Аналитический этап

Методом диагностики сахарного диабета является определение в крови уровня

Отметьте все подходящие варианты.

глюкозыхолестеринаальбуминаамилазы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

глюкозы

Обоснование

Методом диагностики сахарного диабета является определение в крови уровня глюкозы. Радченко В.Г. и коллектив авторов. Профилактика заболеваний внутренних органов. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. СПб. – Издательство, 2016. – 365 с.

Вариатив

Проведение профилактических мероприятий с отдельным пациентом является +____________+ профилактикой

Отметьте все подходящие варианты.

индивидуальноймассовойпопуляционнойгрупповой

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

индивидуальной

Обоснование

Проведение профилактических мероприятий с отдельным пациентом является индивидуальной профилактикой. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для вузов ; учебник для колледжей и училищ. – 2-е изд., перераб. И доп. / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: «Академкнига» - 2009. – 224 с. : ил. С. 191.

Вариатив

По результатам диспансеризации пациенту необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

краткое профилактическое консультированиеуглубленное индивидуальное профилактическое консультированиеиндивидуальное профилактическое консультированиедополнительное инструментальное и лабораторное обследование

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

индивидуальное профилактическое консультирование

Обоснование

Индивидуальное профилактическое консультирование проводится на 1 этапе диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики. Индивидуальному профилактическому консультированию подлежат все граждане до 72 лет с высоким относительным, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) с ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего ХС 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день. «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) – С. 25

Вариатив

Составляющей успешной методики по изменению поведения пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

постоянная критика его действийпостоянная оценка его действийвоздействие через замечания, упрекивоздействие на автоматическое поведение

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

воздействие на автоматическое поведение

Обоснование

Составляющей успешной методики по изменению поведения пациента является воздействие на автоматическое поведение. Согласованные рекомендации для специалистов первичного звена здравоохранения European Primary care Cardiovascular Society «Подходы к стимулированию пациентов к изменению образа жизни в первичном звене здравоохранения с целью снижения сердечно-сосудистого риска» Руководитель группы: Драпкина О.М., д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор ФБГУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, Состав группы: Концевая А.В., Дроздова Л.Ю., Шепель Р.Н., Журавлева Е.В. http://ropniz.ru/wp-content/uploads/2018/10/2018_EPCCS-Consensus_типогр.pdf С. 6.

Вариатив

К эффективным стилям общения относится

Отметьте все подходящие варианты.

обратная связьконтраргументацияконсультированиезамечание

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

консультирование

Обоснование

К эффективным стилям общения относится консультирование. Согласованные рекомендации для специалистов первичного звена здравоохранения European Primary care Cardiovascular Society «Подходы к стимулированию пациентов к изменению образа жизни в первичном звене здравоохранения с целью снижения сердечно-сосудистого риска» Руководитель группы: Драпкина О.М., д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор ФБГУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, Состав группы: Концевая А.В., Дроздова Л.Ю., Шепель Р.Н., Журавлева Е.В. http://ropniz.ru/wp-content/uploads/2018/10/2018_EPCCS-Consensus_типогр.pdf С.5.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование