+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Клиническая фармакология - кейс 236

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к мужчине 32 лет с диагнозом фурункулёз для подбора тактики и объёма терапии.

Жалобы

на * болезненные плотные отёчные красные образования на коже туловища, * субфебрильную температуру.

Анамнез заболевания

В течение полутора недель на коже туловища появилось 4 болезненных отёчных образования, сопровождающихся субфебрильной температурой. Самостоятельно не лечился, обратился в поликлинику по месту жительства. Установлен диагноз фурункулёз.

Анамнез жизни

* Аллергический анамнез – антибиотики пенициллинового ряда. * Наследственный анамнез – не отягощён. * Вредные привычки – курение.

Объективный статус

Рост 178 см, вес 80 кг. Температура 37,7°С. Состояние лёгкой степени тяжести, сознание ясное. На коже спины, живота определяются 4 болезненных отёчных гиперемированных образования с жёлтой головкой в центре. Дыхание жёсткое, хрипов нет, ЧДД=16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 68/мин. АД 128/85 мм рт. ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Физиологические отправления без особенностей.

Дополнительная информация

[cols="25%, ^25%"] |==== 2+^a| Streptococcus haemolyticus, гной, 10*7 a| Ампициллин a| R a| Амоксицллин/Клавуланат a| R a| Цефотаксим a| R a| Цефтриаксон a| R a| Кларитромицин a| R a| Левофлоксацин a| S a| Ципрофлоксацин a| S a| Азитромицин a| R a| Ванкомицин a| S |====

Вопросы по задаче

Консультирование

Для местной терапии фурункулов рекомендовано назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • хлоргексидин

Обоснование из источника

Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения: * водорода пероксид раствор 1-3% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_70qch[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

Рекомендован для применения спиртовой раствор хлоргексидина +______+ %

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • 0,5

Обоснование из источника

Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения: * водорода пероксид раствор 1-3% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_70qch[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

В связи с наличием системного воспаления, множественных фурункулов рекомендовано назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • системные антибиотики

Обоснование из источника

Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение антибактериальных препаратов системного действия. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#list_item_irk72[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

С учётом анамнеза жизни пациента в качестве системного антибактериального средства рекомендовано назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • кларитромицин

Обоснование из источника

Кларитромицин перорально: детям – 7,5 мг на кг массы тела в сутки, взрослым – 500-1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_9h565[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

Суточная доза кларитромицина для лечения фолликулита у данного пациента составляет +_____________+ мг

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • 500-1000

Обоснование из источника

Кларитромицин перорально: детям – 7,5 мг на кг массы тела в сутки, взрослым – 500-1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_9h565[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

Длительность курса кларитромицина при лечении фолликулита составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • 7-10 дней

Обоснование из источника

Кларитромицин перорально: детям – 7,5 мг на кг массы тела в сутки, взрослым – 500-1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_9h565[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

Механизм действия кларитромицина заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • подавлении синтеза белка бактерий

Обоснование из источника

https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f85175e7-b759-471e-9f52-1b448313fe6f&t=[Регистрационное удостоверение препарата Кларитромицин]

Консультирование

В соответствии с полученным результатом посева пациенту рекомендовано назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • левофлоксацин

Обоснование из источника

Левофлоксацин 250-500 мг перорально 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_pik6o[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

Режим дозирования левофлоксацина составляет +_____________+ мг{asterisk} +______+ раз/а в сутки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • 250-500; 1-2

Обоснование из источника

Левофлоксацин 250-500 мг перорально 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/[Пиодермии. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_865/#paragraph_pik6o[(1)] 3.1 Консервативное лечение.

Консультирование

Механизм действия левофлоксацина заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • блокировании ДНК-гиразы и топоизомеразы IV

Обоснование из источника

https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=374fd5c1-db94-4118-b93e-6a0a6ac62e2e&t=[Регистрационное удостоверение препарата Левофлоксацин]

Консультирование

Выведение левофлоксацина осуществляется, преимущественно

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • почками

Обоснование из источника

https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=374fd5c1-db94-4118-b93e-6a0a6ac62e2e&t=[Регистрационное удостоверение препарата Левофлоксацин]

Консультирование

Механизм действия левофлоксацина заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • ингибировании синтеза ДНК

Обоснование из источника

https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=374fd5c1-db94-4118-b93e-6a0a6ac62e2e&t=[Регистрационное удостоверение препарата Левофлоксацин]

Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации