+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 111

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра обратилась пациентка Н. 16 лет.

Жалобы

Отсутствуют.

Анамнез заболевания

Каждые 6 месяцев обращается к врачу-стоматологу для проведения профилактического осмотра.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает. * Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 1 раз за год, в детстве болела ветряной оспой.

Объективный статус

Латута_кариес эмали_3_статус.png
Латута_кариес эмали_3_статус.png

На 1.1, 2.1 зубах выявлены пятна, шероховатые при зондировании, безболезненные.

Результаты обследования

Окрашивание раствором метиленового синего 2%

Окрашивание пятен.

Окрашивание раствором Люголя

Раствор Люголя не используется для диагностики поражений твёрдых тканей зубов.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимым для постановки диагноза методом обследования является окрашивание раствором

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метиленового синего 2%

Обоснование

После высушивания эмали наносится раствор метиленового синего 2%, участок деминерализованной эмали окрасится. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_jqcfv9#paragraph_jqcfv9[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Кариес эмали

Обоснование

Поверхность эмали шероховатая, матовая. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 333. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_l6lrod#paragraph_l6lrod[(1)]

Лечение

Оптимальным вариантом лечения диагностированного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • микроабразия эмали с последующим применением реминерализующей терапии и фторирования

Обоснование

В участках толстого слоя эмали на доступных поверхностях зубов можно провести микроабразию или простое сошлифовывание эмали с последующим применением реминерализующей терапии и фторирования. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 200. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_p22qvf#paragraph_p22qvf[(1)]

Вариатив

К этиологии данного заболевания относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • плохую гигиену полости рта

Обоснование

В этиологии кариеса постоянных зубов ведущая роль отводится микроорганизмам зубного налёта (Str. Mutans, Lactobacteria). Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 193. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3slaos#paragraph_3slaos[(1)]

Вариатив

Высокоуглеводная диета является фактором риска возникновения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кариеса зубов

Обоснование

Углеводы активно влияют на образование кислоты в зубной бляшке и приводят к локальному снижению pH. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 210. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sbloba#paragraph_sbloba[(1)]

Вариатив

Общим фактором риска возникновения кариеса является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • низкое содержание фторида в питьевой воде

Обоснование

Фторирование воды является одним из основных методов профилактики возникновения кариеса. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 337. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_prhk6o#paragraph_prhk6o[(1)]

Вариатив

При проведении реминерализующей терапии препарат GC Tooth Mousse используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в стандартных каппах или путём втирания

Обоснование

Tooth Mousse наносят в стандартных каппах после предварительного очищения от налёта, возможно нанесение препарата на поверхности зубов с помощью зубной щётки. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 343. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_urdi3l#paragraph_urdi3l[(1)]

Вариатив

Дифференциальную диагностику кариеса эмали проводят с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипоплазией эмали

Обоснование

Для гипоплазии характерна симметричность поражения одноимённых зубов, что обусловлено сроком минерализации, пятна локализуются на не типичных для кариеса участках. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 231. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_3d80a0#paragraph_3d80a0[(1)]

Вариатив

Для профилактики возникновения кариеса рекомендуется использовать зубную пасту, содержащую

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фторид натрия

Обоснование

При регулярном использовании фторидсодержащих зубных паст снижение прироста кариеса составляет 30-40%. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 338. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_gv1edn#paragraph_gv1edn[(1)]

Вариатив

Метод реминерализующей терапии показан при кариесе

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эмали

Обоснование

Происходит возмещение потерь минеральных компонентов эмали вследствие деминерализации. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 34. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_qqkfqv#paragraph_qqkfqv[(1)]

Вариатив

Реминерализующую терапию проводят путём

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аппликаций раствора фторида натрия

Обоснование

Курс реминерализующей терапии состоит из 10-15 аппликаций 1-2 % раствором фторида натрия. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_rr4f7[(1)] п. 6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов

Вариатив

Для проведения реминерализующей терапии используются комбинации растворов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кальция глюконата 10% и фторида натрия 2%

Обоснование

В качестве реминерализирующих растворов применяют: раствор кальция глюконата 10%, растворы кальция фосфата 2-10%, раствор ремодента 3%, фторида натрия 1-2%. Курс реминерализирующей терапии состоит из 15-30 аппликаций (в зависимости от активности процесса деминерализации). Результаты лечения оценивают с помощью витального окрашивания участка поражения эмали. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 342. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_qkspjg#paragraph_qkspjg[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.0 Кариес эмали

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации