Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 65 лет.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
Анамнез заболевания
Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Гипертоническая болезнь второй степени, наблюдается у кардиолога.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Конфигурация лица изменена. Резко выражены носогубные и подбородочная складки, опущены углы рта. Высота нижнего отдела лица снижена.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – определяется уплощение нёбного свода, средне выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток, выражен торус. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. При осмотре выявлены корень 1.5 зуба, выступающий на 1 мм над слизистой оболочкой альвеолярного отростка и зуб 2.4 с разрушенной коронковой частью ИРОПЗ>80%.
*На нижней челюсти* – альвеолярные отростки выражены. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
Здоровая слизистая оболочка рта: умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
О
О
О
Rx
О
О
О
О
О
О
О
С
О
О
О
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомографию
Обоснование
По ортопантомограммам оценивают общую обзорную картину состояния зубов и зубных рядов, тканей пародонта и костной ткани челюстей в целом.
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474754/?anchor=paragraph_r2ovbp#paragraph_r2ovbp[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней и нижней челюсти
Обоснование
Понятие "потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита" (К08.1 по МКБ-10) и такие термины, как "полная вторичная адентия" (в отличие от адентии - нарушения развития и прорезывания зубов - К00.0) и "полное отсутствие зубов" по сути являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_77l8s7#paragraph_77l8s7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
II
Обоснование
2-й тип - средняя степень атрофии альвеолярного отростка; умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины нёбо; выражен торус.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=list_item_vj72f3#list_item_vj72f3[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I
Обоснование
1-й тип - резко выраженная альвеолярная часть, переходная складка расположена далеко от гребня альвеолярного отростка.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=list_item_verf5e#list_item_verf5e[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I
Обоснование
1-й класс - на обеих челюстях имеются хорошо выраженные альвеолярные гребни, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Нёбо покрыто равномерным слоем слизистой оболочки
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474754/?anchor=list_item_upipm8#list_item_upipm8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реабилитация зубочелюстной системы
Обоснование
Целью челюстно-лицевой ортопедии является реабилитация больных с дефектами зубочелюстной системы.
Смирнов, Б. А. Зуботехническое дело в стоматологии : учебник / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков. - 2-е изд. , доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970462140/?anchor=paragraph_i13hgt#paragraph_i13hgt[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарированию под литую штифтовую культевую вкладку
Обоснование
При планировании штифтовой конструкции необходимо учитывать ряд клинических условий, в частности состояние корня, который должен соответствовать определённым клиническим требованиям:
• быть устойчивым, а часть корня, выступающая над десневым краем, - твёрдой, без признаков поражения кариесом;
• иметь достаточно прочные стенки (толщина не менее 1,0 мм для нижних резцов и не менее 2,0 мм - для остальных зубов);
• возвышаться над десневым краем или, по крайней мере, быть на его уровне
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970452721/?anchor=paragraph_u1ud3n#paragraph_u1ud3n[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
покрывных съемных
Обоснование
Покрывные протезы показаны:
* при наличии корней зубов или одиночно стоящих зубов (достаточно одного зуба) (при атрофии костной ткани до 1/2 длины корня возможно использовать балку, супра- и интрарадикулярные сферические аттачмены, при атрофии на 1/2 - телескопические коронки, при атрофии более 1/2 - магнитные фиксаторы);
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970452721/?anchor=list_item_l17s8d#list_item_l17s8d[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
индивидуальных ложек
Обоснование
Индивидуальная ложка (ИЛ) - оттискная ложка, изготавливаемая индивидуально для каждого пациента.ИЛ позволяют не только учесть анатомические особенности тканей протезного ложа, но и получить особый функциональный вид оттиска.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_hp35dh#paragraph_hp35dh[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовые
Обоснование
Силиконовые оттискные материалы отличаются универсальностью в применении: их могут использовать для получения всех видов оттисков. В большинстве своём они предназначены для получения двухслойных оттисков при изготовлении всех видов несъёмных конструкций зубных протезов, в том числе при протезировании на имплантатах. В съёмном протезировании силиконовые материалы используют для получения функциональных оттисков при полном отсутствии зубов.
Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, И. П. Рыжова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970479117/?anchor=paragraph_p2v7cu#paragraph_p2v7cu[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
антропометрический
Обоснование
К статическим методам относится антропометрический.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970452721/?anchor=paragraph_uu17kl#paragraph_uu17kl[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на следующий день
Обоснование
Даже если припасовка протеза была проведена тщательно и у больного нет жалоб, приём назначают на следующий день.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970452721/?anchor=paragraph_lmif5b#paragraph_lmif5b[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.