Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился пациент Ю. 28 лет.
Жалобы
на
* наличие резко болезненной припухлости в области подбородка;
* общую слабость.
Анамнез заболевания
* Считает себя больным в течение последних 2 дней, когда при бритье травмировал гнойник на коже.
* Самостоятельно не лечился.
* Обратился в поликлинику по месту жительства, был направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии.
Анамнез жизни
Аллергическую реакцию на лекарственные препараты отрицает.
Объективный статус
Состояние средней степени тяжести. Больной малоактивен, температура тела 37,7℃.
В подбородочной области определяется резко гиперемированный и болезненный инфильтрат размером 1,0×1,5 см. В центре инфильтрата – гнойная пустула размером 0,1×0,1 см. Прилежащие ткани и нижняя губа отёчны.
Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены, подвижны.
*Зубная формула:*
0
П,С
С
П,С
0
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
0
Pt
П
0
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомограмма
Фронтальная группа зубов нижней челюсти интактна.
Реография
Отсутствие клинически значимых изменений.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомограмма
Обоснование
Для первичной диагностики одонтогенных воспалительных процессов наиболее эффективна ортопантомография.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_4tb6g9#paragraph_4tb6g9[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Обоснование
На основе комплексного анализа жалоб, анамнеза болезни и жизни, оценки функционального состояния организма и сопутствующих заболеваний, комплексного изучения местной симптоматики, а также результатов диагностических исследований врач мысленно создаёт общую картину болезни.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_cvnh2v#paragraph_cvnh2v[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сибирской язвой
Обоснование
Фурункул следует дифференцировать от сибирской язвы. Диагноз сибирской язвы устанавливают при нахождении сибиреязвенной бациллы.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_knkg5t#paragraph_knkg5t[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бактериологическое исследование
Обоснование
Фурункул следует дифференцировать от сибирской язвы, от злока-чественного карбункула, для чего используют бактериологические исследования содержимого очага.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_r5piis#paragraph_r5piis[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_v69bgu#paragraph_v69bgu[(2)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протоки сальных желёз
Обоснование
Входные ворота для проникновения инфекции в подкожную основу – протоки сальной железы или волосяная луковица. В развитии воспалительного процесса определённое значение имеют состояние кожного покрова, его резистентность и обсеменённость микробами, наличие в нём воспалительных изменений.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_cvnh2v#paragraph_cvnh2v[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфекционный процесс
Обоснование
При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки иди стафилококки. среди них золотистый и белый стафилококки.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_v69bgu#paragraph_v69bgu[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тромбофлебит
Обоснование
Прогноз при фурункуле и карбункуле благоприятный, при распространении инфекции и развитии флебита или тромбофлебита в пазухах твёрдой мозговой оболочки и при других осложнениях – серьёзный.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_vsmegs#paragraph_vsmegs[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
некроза
Обоснование
В центральной части воспалительного очага развивается участок некроза, окружённый зоной гнойного воспаления.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_u282kg#paragraph_u282kg[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стационаре
Обоснование
Лечение фурункула и карбункула проводят в условиях стационара.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_3lfmbu#paragraph_3lfmbu[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
через всю толщу поражённых тканей
Обоснование
При фурункуле проводят разрез через всю толщу поражённых тканей, осуществляют некротомию, вскрывают гнойные затёки, делают местный диализ.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_5ts517#paragraph_5ts517[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гипертоническим
Обоснование
…а также наложении повязок с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_uvvvtu#paragraph_uvvvtu[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Staphylococcus aureus
Обоснование
При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки иди стафилококки. Среди них золотистый и белый стафилококки.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_v69bgu#paragraph_v69bgu[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица подбородочной области
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.