+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 342

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился пациент Ю. 28 лет.

Жалобы

на * наличие резко болезненной припухлости в области подбородка; * общую слабость.

Анамнез заболевания

* Считает себя больным в течение последних 2 дней, когда при бритье травмировал гнойник на коже. * Самостоятельно не лечился. * Обратился в поликлинику по месту жительства, был направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии.

Анамнез жизни

Аллергическую реакцию на лекарственные препараты отрицает.

Объективный статус

Состояние средней степени тяжести. Больной малоактивен, температура тела 37,7℃. В подбородочной области определяется резко гиперемированный и болезненный инфильтрат размером 1,0×1,5 см. В центре инфильтрата – гнойная пустула размером 0,1×0,1 см. Прилежащие ткани и нижняя губа отёчны. Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены, подвижны. *Зубная формула:*

0П,ССП,С0
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
0PtП0

Результаты инструментального метода обследования

Ортопантомограмма

Фронтальная группа зубов нижней челюсти интактна.

Реография

Отсутствие клинически значимых изменений.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимым инструментальным методом обследования для постановки диагноза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомограмма

Обоснование

Для первичной диагностики одонтогенных воспалительных процессов наиболее эффективна ортопантомография. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_4tb6g9#paragraph_4tb6g9[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента является +___________________+ подбородочной области

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Обоснование

На основе комплексного анализа жалоб, анамнеза болезни и жизни, оценки функционального состояния организма и сопутствующих заболеваний, комплексного изучения местной симптоматики, а также результатов диагностических исследований врач мысленно создаёт общую картину болезни. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_cvnh2v#paragraph_cvnh2v[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику в данной клинической ситуации необходимо провести с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сибирской язвой

Обоснование

Фурункул следует дифференцировать от сибирской язвы. Диагноз сибирской язвы устанавливают при нахождении сибиреязвенной бациллы. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_knkg5t#paragraph_knkg5t[(1)]

Диагноз

Обязательным исследованием при фурункуле является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • бактериологическое исследование

Обоснование

Фурункул следует дифференцировать от сибирской язвы, от злока-чественного карбункула, для чего используют бактериологические исследования содержимого очага. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_r5piis#paragraph_r5piis[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_v69bgu#paragraph_v69bgu[(2)]

Диагноз

Входными воротами инфекции являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • протоки сальных желёз

Обоснование

Входные ворота для проникновения инфекции в подкожную основу – протоки сальной железы или волосяная луковица. В развитии воспалительного процесса определённое значение имеют состояние кожного покрова, его резистентность и обсеменённость микробами, наличие в нём воспалительных изменений. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_cvnh2v#paragraph_cvnh2v[(1)]

Диагноз

Причиной развития данного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфекционный процесс

Обоснование

При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки иди стафилококки. среди них золотистый и белый стафилококки. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_v69bgu#paragraph_v69bgu[(1)]

Диагноз

Осложнением фурункула челюстно-лицевой области является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тромбофлебит

Обоснование

Прогноз при фурункуле и карбункуле благоприятный, при распространении инфекции и развитии флебита или тромбофлебита в пазухах твёрдой мозговой оболочки и при других осложнениях – серьёзный. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_vsmegs#paragraph_vsmegs[(1)]

Диагноз

В центральной части воспалительного очага формируется участок

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • некроза

Обоснование

В центральной части воспалительного очага развивается участок некроза, окружённый зоной гнойного воспаления. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_u282kg#paragraph_u282kg[(1)]

Диагноз

Пациенту необходимо провести лечение в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стационаре

Обоснование

Лечение фурункула и карбункула проводят в условиях стационара. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_3lfmbu#paragraph_3lfmbu[(1)]

Лечение

Разрез при вскрытии фурункула данной локализации проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • через всю толщу поражённых тканей

Обоснование

При фурункуле проводят разрез через всю толщу поражённых тканей, осуществляют некротомию, вскрывают гнойные затёки, делают местный диализ. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_5ts517#paragraph_5ts517[(1)]

Лечение

Местное лечение фурункула заключается в наложении повязок с раствором

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипертоническим

Обоснование

…а также наложении повязок с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_uvvvtu#paragraph_uvvvtu[(1)]

Вариатив

Наиболее часто в качестве возбудителя карбункулов и фурункулов челюстно-лицевой области является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Staphylococcus aureus

Обоснование

При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки иди стафилококки. Среди них золотистый и белый стафилококки. Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_v69bgu#paragraph_v69bgu[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица подбородочной области

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации