+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Рентгенология - кейс 43

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

Justification
Justification

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 43 года, был доставлен в травматологический пункт бригадой скорой медицинской помощи.

Жалобы

Выраженные боли в поясничной области.

Анамнез заболевания

Жалобы появились после падения со второго этажа на пятки.

Анамнез жизни

Не отягощен.

Объективный статус

Состояние средней тяжести. Рост 171 см, масса тела 82 кг. Кожные покровы бледные. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 13 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 75 в 1 мин, АД 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. При осмотре: болезненность при пальпации поясничного отдела.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению 1, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологический метод

Обоснование

Рентгенологический метод – это метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 27).

Методы и методики лучевой диагностики

Проекция, представленная на рентгенограмме, называется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • боковая

Обоснование

При рентгенографии грудной клетки пациент размещается между рентгеновской трубкой и плёнкой (детектором). Обычно используются прямая (передняя и задняя) и боковая (левая или правая) проекции. При исследовании в передней прямой проекции пациент помещается лицом к детектору (плёнке), при исследовании в задней прямой проекции— наоборот. (Рентгенологическое исследование грудной клетки, Практическое руководство / Атлас, Матиас Хофер. – С. 59)

Диагноз

На представленной рентгенограмме определяются признаки +_____________+ позвонка (стрелка)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перелома

Обоснование

В таких случаях диагностика переломов основывается на косвенных признаках. Изменения кости и надкостницы: - изменение формы кости; - нарушение структуры костной ткани (вколоченные, компрессионные переломы); - локальное изменение поверхности кости (вдавление, утолщение кортикального слоя, ступенька, козырек, отслоение надкостницы). (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 156).

Диагноз

Перелом позвонка сопровождается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • клиновидной деформацией тела позвонка

Обоснование

В таких случаях диагностика переломов основывается на косвенных признаках. Изменения кости и надкостницы: - изменение формы кости; - нарушение структуры костной ткани (вколоченные, компрессионные переломы); - локальное изменение поверхности кости (вдавление, утолщение кортикального слоя, ступенька, козырек, отслоение надкостницы). (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 156).

Диагноз

Выявленные изменения соответствуют позвонку

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • L2

Обоснование

(Карманный атлас рентгенологической анатомии. Т.Б. Мёллер, Э. Райф; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – С. 55).

Диагноз

Верным вариантом описательной картины области патологических изменений по данным рентгенографии является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компрессионный перелом тела позвонка L2 с его клиновидной деформацией, неравномерным уплотнением его костной структуры

Обоснование

На рентгенограмме определяются признаки компрессионного перелом тела позвонка в виде клиновидной деформации со снижением высоты позвонка в передних отделах (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 403).

Вариатив

Наиболее точным методом распознавания повреждений позвоночника в остром периоде является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерная томография

Обоснование

КТ-исследование в спиральном режиме считается оптимальным методом диагностики повреждений позвоночника, особенно при определении направлений смещения костных отломков (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 401).

Диагноз

Изображение 2 представлено в +_____________+ плоскости

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сагиттальной

Обоснование

Основы лучевой диагностики и терапии / Глав. ред. тома С.К. Терновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1000 с. — (Серия «Национальные руководства»)

Диагноз

На представленной компьютерной томограмме (изображение 2) определяется ключевой признак компрессионного перелома, характеризующийся следующим изменением структуры костной ткани

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • остеосклероз

Обоснование

Количественные изменения костной структуры: - разрежение костной структуры (остеопороз); - уплотнение кости (остеосклероз, вколоченный перелом); - нарушение целости кости (перелом, фрагментация); - рассасывание костной ткани (остеолиз). (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 124).

Диагноз

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным КТ (изображение 2) является: снижение высоты тела L1 позвонка в передних отделах на +_____+ % без выхода повреждения на заднюю опорную колонну

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30 (II ст.)

Обоснование

При КТ отчетливо определяются прямые и косвенные признаки переломов тел позвонков, характеризующиеся наличием клиновидной деформации и снижением его высоты. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 403).

Диагноз

На основании выполненного лучевого исследования можно сделать заключение о наличии у пациента _____ перелома тела L2 позвонка

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Компрессионно – оскольчатого

Обоснование

При КТ отчетливо определяются прямые и косвенные признаки переломов тел позвонков, характеризующиеся наличием клиновидной деформации, снижением его высоты. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 403).

Вариатив

Основным и первичным методом исследования опорно-двигательной системы в большинстве случаев является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологический метод

Обоснование

Применение рентгенологического метода позволяет выявить признаки различных опухолевых и неопухолевых заболеваний и повреждений органов опоры и движения. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 115).

Показать разбор решения

Диагноз

Компрессионно-оскольчатый перелом тела L2-позвонка

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации