Стоматология детская - кейс 150

Правильный ответ:

• пальпаторное обследование образования
• осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов

Обоснование

При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность. Одонтогенные кисты челюстей / Э. А. Базикян [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 80 с. - ISBN 978-5-9704-4333-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443330/?anchor=paragraph_79kqk5#paragraph_79kqk5[(1)]

Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки. Одонтогенные кисты челюстей / Э. А. Базикян [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 80 с. - ISBN 978-5-9704-4333-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443330/?anchor=paragraph_d92l1u#paragraph_d92l1u[(1)]

Правильный ответ:

• ортопантомография
• ЭОД зуба 3.6

Обоснование

С целью выявления образования и оценки его расположения и размеров образования. Одонтогенные кисты челюстей / Э. А. Базикян [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 80 с. - ISBN 978-5-9704-4333-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443330/?anchor=paragraph_d92l1u#paragraph_d92l1u[(1)]

С целью уточнения жизнеспособности пульпы постоянного зуба 3.6. Одонтогенные кисты челюстей / Э. А. Базикян [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 80 с. - ISBN 978-5-9704-4333-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443330/?anchor=paragraph_d92l1u#paragraph_d92l1u[(1)]

Правильный ответ:

• Радикулярная воспалительная киста

Обоснование

На основании клинического осмотра: кожный покров чистый, физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены в размере, неспаянные с окружающими тканями, подвижные, безболезненные. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Коронка зуба 7.5 разрушена. При пальпации вестибулярной поверхности слева, в проекции зуба 7.5, определяется незначительное выбухание кортикальной пластинки, безболезненное. На основании данных ОПТГ: определяется очаг разряжения кости округлой формы с четкими контурами, смещение зачатка зуба 3.5, резорбция корней зуба 7.5 корни зуба 1.6 в стадии формирования, мезиальные корни в полости кисты. Одонтогенные кисты челюстей / Э. А. Базикян [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 80 с. - ISBN 978-5-9704-4333-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443330/?anchor=paragraph_f7t1um#paragraph_f7t1um[(1)]

Правильный ответ:

• очаг хронического воспаления в периапикальных тканях

Обоснование

Одонтогенные воспалительные кисты челюстных костей возникают в следствие осложненного кариеса. Их развитие связано с неэффективным лечением хронических форм пульпита и периодонтита молочных непостоянных зубов, прежде всего моляров. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. Разработчик клинической рекомендации: ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#paragraph_et38hs[(1)]

Правильный ответ:

• фолликулярной кистой нижней челюсти слева

Обоснование

Связана с пороком развития фолликула зубов. В основном третьего моляра. Окончательный диагноз ставится на основании морфологического исследования. Одонтогенные кисты челюстей / Э. А. Базикян [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 80 с. - ISBN 978-5-9704-4333-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443330/?anchor=paragraph_eegf0m#paragraph_eegf0m[(1)]

Правильный ответ:

• рентгенологическое исследование челюстных костей

Обоснование

На рентгенограмме корневая киста представляет собой округлый очаг разрежения кисты с четкими контурами. Полость кисты гомогенна за счет экссудата. Кость, окружающая кисту, имеет зону репаративного остеогенеза, особенно выраженного при нагноившейся кисте (защитная реакция). Кортикальный слой кости истончается и деформируется, повторяя контуры очага деструкции. Непрерывность кортикального слоя может нарушаться при большом размере кисты. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_35a3o1#paragraph_35a3o1[(1)]

Правильный ответ:

• хирургическое

Обоснование

Используют общепринятые методы хирургического лечения – цистотомию и цистэктомию. Выбор метода зависит от возраста ребенка локализации и размера кисты. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_e7ud70#paragraph_e7ud70[(1)]

Правильный ответ:

• цистотомия

Обоснование

При временном прикусе и вперед смены зубов задача оперативного вмешательства заключается в создании условий для остановки роста кисты и регенерации костных тканей при сохранении развивающихся постоянных зубов. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_8l9jdo#paragraph_8l9jdo[(1)]

Правильный ответ:

• эндодонтическое лечение зуба 3.6

Обоснование

Учитывая, что медиальные корни зуба 3.6 находятся в полости кисты необходимо проведение пломбировки каналов. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_8l9jdo#paragraph_8l9jdo[(1)]

Правильный ответ:

• антигистаминные, антибиотики, анальгетики

Обоснование

Учитывается возможный болевой синдром, уменьшение отека и профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_8l9jdo#paragraph_8l9jdo[(1)]

Правильный ответ:

• динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем всех пролеченных зубов

Обоснование

Чтобы предупредить образование кист, необходимо своевременно принимать решения об удалении неэффективно пролеченных молочных зубов и наблюдать за ребенком в течении 1 года после лечения по поводу хронического пульпита или периодонтита с кратностью 1 раз в 6 месяцев с обязательным рентгенологическим контролем. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_ldg8s9#paragraph_ldg8s9[(1)]

Правильный ответ:

• молочных моляров или первого постоянного моляра нижней челюсти

Обоснование

В детском возрасте в 90% случаев они локализованы в области молочных моляров или первого постоянного моляра нижней челюсти, что связано с частотой поражения кариозным процессом нижних временных моляров и первого постоянного моляра нижней челюсти. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_uentde#paragraph_uentde[(1)]