Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделение вспомогательных репродуктивных технологий обратилась супружеская пара (женщина 32 лет и мужчина 34 лет) с бесплодием (мужской фактор). В ходе дополнительных исследований выяснилось, что оба супруга являются носителями патогенной мутации в гене коннексина-26 n/30delG в гетерозиготном состоянии. По результатам консультации с врачом-генетиком было установлено наличие высокого риска (25%) рождения ребенка с прелингвальной сенсоневральной тугоухостью – моногенным аутосомно-рецессивным заболеванием.
Вопросы по задаче
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выполнение цикла ЭКО с ПГТ-М
Обоснование
16.Пациенты, имеющие высокий риск рождения детей с наследственными заболеваниями, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении ПГТ, направляются для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов независимо от статуса фертильности.
Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.4.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/[Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/#list_item_rambuk[(1)]
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проведение программы ЭКО, криоконсервация и перенос криоконсервированных эмбрионов
Обоснование
20.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются базовая программа ВРТ (ЭКО), криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов. При выполнении программы ЭКО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в случае возникновении показаний, использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, ПГТ производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.4.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/[Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/#list_item_g7smn9[(1)]
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ПГТ-М
Обоснование
Проведение ПГТ-М … показано … носителям генных мутаций, вызывающих моногенные заболевания: аутосомно-рецессивные, аутосомно-доминантные, имеющие высокий риск передачи наследственной патологии потомству.
Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.64
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#paragraph_7bqeim[(1)]
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ИКСИ
Обоснование
Круг показаний к ИКСИ не включает проведение ПГТ методами NGS и aCGH:
27.Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются: а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята; б) использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем; в) использование ооцитов после криоконсервации; г) проведение ПГТ методом полимеразной цепной реакции; д) низкая частота оплодотворения в предыдущей программе ЭКО.
Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.4.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/[Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/#list_item_5lll64[(1)]
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
показан перед проведением биопсии
Обоснование
28.Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки бластоцисты) – микроманипуляция в рамках ВРТ, проводимая с целью получения материала для проведения ПГТ или для облегчения вылупления эмбриона.
Приказ № 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020. С.5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/[Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN803/#list_item_5fns2u[(1)]
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
как механическим, так и лазерным
Обоснование
Хетчинг перед биопсией может быть проведен механическим или лазерным +_________+ методом.
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 170. ISBN 978–5–91894–076–1.
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-6
Обоснование
Биопсию трофобласта проводят на 5-й и 6-й день развития.
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1.
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отмывают от культуральной среды и помещают в пробирку
Обоснование
Каждый биоптат должен быть отмыт от культуральной среды и помещен в пробирку.
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 181. ISBN 978–5–91894–076–1.
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5
Обоснование
Оптимальное число клеток в биоптате - 5
Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.65
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#list_item_351c1v[(1)]
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
замораживают в вертикальном положении
Обоснование
Пробирки с биопсированным материалом необходимо сразу поместить в морозильник в вертикальном положении, используя для этого специальные планшеты.
Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 182. ISBN 978–5–91894–076–1.
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ПЦР, а также с некоторыми ограничениями SNP array и NGS
Обоснование
Возможности и ограничения лабораторных методов исследования (таблица).
Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.65
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#paragraph_mapb02[(1)]
Методика исследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
возможно
Обоснование
Высокочувствительные методы лабораторного генетического исследования позволяют дополнительно выявлять широкий спектр нарушений наследственной информации.
Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утверждены Приказом Минздрава РФ 21 февраля 2019 г. № 15-4/466-07 С.65
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#paragraph_ug0mdb[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
