+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология терапевтическая - кейс 62

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

Жалобы

на * эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

Анамнез заболевания

* Зубы прорезывались с этими дефектами. * На первом году жизни перенёс рахит.

Анамнез жизни

* Считает себя практически здоровым. * Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное. *Зубная формула:*

|=== |О | |П | || | | | | | | | | | |О |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 |О |П || | | | | | | | | ||О||О |=== Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* ортогнатический. *Локальный статус:* в области фронтальных зубов нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали. Эмаль плотная, гладкая.

куваева5_01.09.2019 рис 1.jpg
куваева5_01.09.2019 рис 1.jpg

Результаты метода обследования

Зондирование твёрдых тканей

Зондирование безболезненно.

Определение подвижности зуба

Деструкции, воспаления, отёка тканей парадонта, вызывающих подвижность зубов нет. Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты метода обследования

Оценка внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

На зубах выявлены дефекты эмали в виде точечных и чашеобразных углублений от экватора до режущего края, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым методам обследования для постановки диагноза, в данной клинической ситуации, относятся

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • зондирование твёрдых тканей

Обоснование

Для оценки глубины дефектов, болезненности, состояния дентина. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_nid3bn#paragraph_nid3bn[(1)]

План обследования

Осмотр зубов заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оценке внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей

Обоснование

Основной метод обследования полости рта для постановки диагноза. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_nid3bn#paragraph_nid3bn[(1)]

Диагноз

Предполагаемым диагнозоми клинической формой является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Гипоплазия эмали

Обоснование

(системная гипоплазия постоянных зубов) –волнистая форма Клиническая картина и анамнез заболевания. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_amnph2#paragraph_amnph2[(1)]

Диагноз

Для проведения дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений твёрдых тканей необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • окрашивание раствором метиленового синего 2%

Обоснование

Для определения очагов деминерализации твёрдых тканей зубов. При деминерализации происходит усиление проницаемости, в результате чего изменённые ткани окрашиваются, что характерно для кариеса. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c9c2u4#paragraph_c9c2u4[(1)]

Лечение

Согласно общему плану лечения, лечебные мероприятия (кроме неотложных случаев) нужно начинать с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профессиональной гигиены полости рта

Обоснование

Для удаления мягкого зубного налёта и правильного подбора цвета пломбировочного материала. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=Последовательность_действий#Последовательность_действий[(1)]

Лечение

Для лечения представленной клинической формы гипоплазии проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пломбирование

Обоснование

Для коррекции дефектов минерализации эмали. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_nb81dg#paragraph_nb81dg[(1)]

Лечение

Устранить дисколорит депульпированных зубов можно методом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутрикоронкового отбеливания

Обоснование

Для удаления внешней пигментации, отбеливающими агентами, помещаемыми внутрь коронки депульпированного зуба. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=ОТБЕЛИВАНИЕ_ДЕВИТАЛЬНЫХ_ЗУБОВ#ОТБЕЛИВАНИЕ_ДЕВИТАЛЬНЫХ_ЗУБОВ[(1)]

Лечение

Для лечения недоразвития и аплазии эмали применяют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пломбирование

Обоснование

Лечение дефекта эмали необходимо устранить путем пломбирования композитными материалами Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_nb81dg#paragraph_nb81dg[(1)]

Лечение

Местным противопоказанием к отбеливанию зубов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличие зубов с дефектами эмали, трещинами и т.д.

Обоснование

Противопоказания к отбеливанию. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_2dejjg#paragraph_2dejjg[(1)]

Лечение

В основе механизма отбеливания пероксидом карбамида лежит воздействие молекул

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кислорода

Обоснование

В результате высвобождения кислорода из пероксида карбамида эти цепи становятся короче, а зубные ткани, соответственно, светлее. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_unkk5o#list_item_unkk5o[(1)]

Вариатив

Электронно-микроскопическое исследование гипопластической эмали обнаруживает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • изменение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатитов

Обоснование

Нарушения минерализации зубов в период формирования Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_m6hs8n#paragraph_m6hs8n[(1)]

Вариатив

Этиопатогенетическим фактором гипоплазии молочных зубов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нарушение обмена веществ в организме плода

Обоснование

Нарушения метаболических процессов в оргазме беременной Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_mqhhqf#paragraph_mqhhqf[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К00.4 Гипоплазия эмали - нарушения формирования зубов

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации