Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Д. 58 лет обратился в клинику.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* затруднение использования частичным съёмным пластиночным протезом на нижней челюсти в связи с продольным переломом протеза и отломом кламмера.
Анамнез заболевания
* Пациент отмечает, что зубы на нижней челюсти были удалены в связи с их подвижностью 10 лет назад.
* 10 лет назад был изготовлен частичный съёмный протез на нижнюю челюсть.
Анамнез жизни
* Вредные привычки - курение.
* Отмечает аллергические реакции на пластмассу.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет снижения нижней трети лица, углы рта опущены.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.
*Зубная формула:*
О
П
П
П
С
П
П
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
О
О
О
О
О
С
О
О
О
О
О
О
Результаты метода обследования
Трёхмерная компьютерная томография
Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти.
Расстояние до нижнечелюстного канала 7 мм.
Рентгенография по Шюллеру
Отсутствие структурных изменений на рентгенограмме. Головка ВНСЧ располагается по центру суставной ямки.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трёхмерную компьютерную томографию
Обоснование
Для определения степени атрофии альвеолярных отростков, наличия или отсутствия зубов на нижней и верхней челюсти, а так же для планирования постановки имплантата и его размеров или изучения остеоинтеграции дентальных имплантатов применяют трёхмерную компьютерную томографию.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, Раздел 1, глава 3.1. Частичное отсутствие зубов
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти
Обоснование
Отсутствие одного или нескольких зубов при наличие оставшихся зубов на челюсти характерно для частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии).
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г. (п. 7.3 Модель пациента; п.7.3.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента; п.7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической).
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1
Обоснование
Классификация зубных рядов по Кеннеди:
1 класс - зубные ряды с двусторонными концевыми дефектами;
2 класс - зубные ряды с односторонними концевыми дефектами;
3 класс - зубные ряды с включенными дефектами в боковом отделе;
4 класс - зубные ряды с включенными дефектами в переднем отделе.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, С.229
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частичным съёмным протезом
Обоснование
При частичном отсутствии зубов на верхней челюсти или нижней челюсти ортопедическое лечение проводится с помощью съёмных пластиночных протезов с учётом высоты нижнего отдела лица.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014г. (7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи). С.13.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
получить оттиск
Обоснование
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2019, С.482
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стандартную металлическую
Обоснование
Стандартные оттискные ложки предназначены для получения оттиска с одной из челюстей. При наличии концевых дефектов зубных рядов в ложках сочетаются ложе для фронтальных зубов и суженное ложе для альвеолярного отростка в боковых отделах.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г. (7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи). С.13.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечение кариеса и протезирование
Обоснование
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2019, С.177
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стабилизация
Обоснование
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2019, С.183.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
центральной
Обоснование
Центральная окклюзия – это смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2019, С.521
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проверка постановки искусственных зубов на восковом базисе в полости рта
Обоснование
После подбора и расстановки зубов на восковом базисе завершают оформление базиса, придавая ему такой вид, какой будет у готового протеза. В таком виде восковая конструкция поступает к врачу для проверки конструкции в полости рта.
Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013, С. 384
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
безакриловой пластмассы
Обоснование
Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами. При наличии аллергии на мономер, используют безакриловую пластмассу.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2019, С.192
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4-6
Обоснование
Это оптимальный срок. Атрофия костной ткани беззубого альвеолярного отростка происходит постоянно, поэтому три года является оптимальным сроком для коррекции базиса.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., Раздел 7., С.24.
Показать разбор решения
Диагноз
К08.1 Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
