При зондировании на вестибулярной поверхности зуба 5.3 выявлена кариозная полость средней глубины, зондирование болезненно в области эмалево-дентинной границы.
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме зуба 5.3 определяется неглубокая кариозная полость, в пределах средних слоев дентина, сообщения с полостью зуба нет, изменений в периапикальной области не выявлено.
Реопародонтография
Показатели соответствуют возрастной норме.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
инструментальное исследование с помощью зонда
Обоснование
Рентгенологическое исследование назначают в целях выявления скрытых кариозных полостей на контактных поверхностях зубов, а также для проведения дифференциальной диагностики с осложнениями кариеса.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_11gpal#list_item_11gpal[(1)]
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование.
Зондирование дна и стенок кариозной полости имеет диагностическое значение, при среднем кариесе определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_u0rpd6#list_item_u0rpd6[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_15a2m2#paragraph_15a2m2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
V
Обоснование
V класс – кариозные полости локализующиеся в пришеечной области зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_d6tm7q#list_item_d6tm7q[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднему
Обоснование
При среднем кариесе определяют кариозная полость средней глубины, на рентгенограмме отсутствует сообщение с полостью зуба и изменения в периапикальных тканях.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_15a2m2#paragraph_15a2m2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарировании кариозной полости с последующей реставрацией
Обоснование
В зависимости от конкретной ситуации выбирают различные технологии удаления измененных тканей (атравматичное восстановительное лечение, химико-механическое препарирование; препарирование с помощью ультразвука, лазера, воздушной абразии; традиционное препарирование с помощью бормашины) и пломбирования зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_u4tsjc#paragraph_u4tsjc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удаление кариозных тканей ручными инструментами после химического размягчения
Обоснование
Химико-механический метод препарирования предполагает предварительное размягчение кариозных тканей с помощью специальных гелей, выскабливание специальными ручными инструментами
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_uc46i9#list_item_uc46i9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
безболезненность и отсутствие необходимости в проведении анестезии
Обоснование
Малоинвазивные методы лечения кариеса дентина временных зубов максимально сохраняют ткани зуба и приятны для детей, снижают потребность в обезболивании, их применяют при кариозных поражениях зубов, распространяющихся на одну или две, реже три поверхности зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ps4q2i#paragraph_ps4q2i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отсутствие доступа для ручных инструментов
Обоснование
Переход на малоинвазивные методы лечения возможен после раскрытия входа в кариозную полость с помощью алмазного бора.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_re95vd#list_item_re95vd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
экскаватор и эмалевый нож
Обоснование
Острый экскаватор и эмалевый нож используют для удаления мягкого кариозного дентина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ces7gu#list_item_ces7gu[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%
Обоснование
Особенности медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключаются в применении низких концентраций тёплых водных растворов нераздражающих антисептиков без резкого запаха (раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_vim1rq#list_item_vim1rq[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерным цементом
Обоснование
Химико-механический метод препарирования предполагает предварительное размягчение кариозных тканей с помощью специальных гелей, выскабливание специальными ручными инструментами (наборы «Carisolv», Швейцария; «Кариклинз», Россия) и пломбирование СИЦ.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_uc46i9#list_item_uc46i9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
долговременным выделением фторида
Обоснование
Положительным свойством стеклоиономерных цементов является долговременное выделение фторида и его противокариозное действие.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0l1k6i#paragraph_0l1k6i[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Кариес дентина
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
