Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 36 лет обратилась к психотерапевту.
Жалобы
На немотивированную агрессию по отношению к мужу, хронические расстройства настроения.
Анамнез заболевания
Анамнез психическими расстройствами не отягощен. Родители в разводе. Мать и отец имели лидерские качества, работали руководителями. Они были склонны к критике. Отношения с ними в целом, хорошие. +
Ранее к психиатрам не обращалась. Росла и развивалась нормально, даже с небольшим опережением. Посещала детские дошкольные учреждения. В школу пошла с 7 лет. Была отличницей. Окончила экономический факультет. Близких друзей не имела. +
Вышла замуж за гражданина иностранного государства, добившись его развода с первой женой. От первого брака у супруга осталось трое взрослых детей, он многое потерял из-за этого развода на своей родине. Он много времени проводил в командировках, редко виделся с пациенткой. После его возвращения у нее всегда случались эмоциональные «бури», когда он бросала и ломала предметы мебели, техники, у нее возникали мысли о нанесении побоев своему мужу. Данное состояние продолжалось около двух дней, затем становилось лучше. +
Расстройства настроения и конфликты наблюдались с детства. С трудом переносила критику. Настроение часто менялось, но цикличности не отмечалось, затяжных периодов расстройств настроения не было.
Анамнез жизни
Образование высшее, замужем, работает экономистом.
Объективный статус
Соматический статус. Жалоб нет. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Аллергии отрицает. Дыхание свободное. Живот мягкий, безболезненный. +
Неврологический статус. Без особенностей. Жалоб нет. Пробы выполняет удовлетворительно, рефлексы симметричные. ЧМТ отрицает. +
Психический статус. +
Дистанцию соблюдает. Одета аккуратно, умеренно пользуется декоративной косметикой. Поза закрытая. Мимика адекватна теме разговора. +
Жалуется, что после возращения мужа всегда случались эмоциональные вспышки, «бури», во время которых многое сломала из предметов мебели, техники. Рассказывает, что сам вид супруга провоцировал ее на это, потому что в этот момент убеждена в его неверности. Данное состояние продолжалось около двух дней, могло проходить и раньше. Понимала, что это чрезмерно. Винила себя в ухудшениях отношении с супругом, боялась, что разведется. +
Мышление последовательное, логичное. Память не нарушена. Продуктивной симптоматики, бреда не обнаруживает. Суицидальных мыслей не высказывает.
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Расстройство личности
Обоснование
Состояние, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям:
а) заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая несколько сфер функционирования: аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношения к другим людям;
б) хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психической болезни;
в) аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций;
г) вышеупомянутые проявления возникли в детстве, и продолжают свое существование в периоде зрелости;
д) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу
е) расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности
Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. -512 с. – 198-199 С +
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998[Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.М.: Минздрав России, 1998. 512 с.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/#paragraph_6p22rp[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эмоционально-неустойчивого
Обоснование
Имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к "поведенческим взрывам"
Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. -512 с. – С. 202 +
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998[Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.М.: Минздрав России, 1998. 512 с.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/#paragraph_205amr[(1)]
F60.30 Импульсивный тип. +
А. Должны выполняться общие критерии специфического расстройства личности F60
(п.VI). +
Б. Должны присутствовать минимум три признака из числа следующих:
1) выраженная тенденция действовать неожиданно, не принимая в расчет последствия;
2) выраженная тенденция к конфликтному поведению, особенно когда пытаются препятствовать импульсивным поступкам или пенять на них;
3) склонность к вспышкам гнева или насилия с неспособностью контролировать "поведенческие взрывы", являющиеся результатом этих эмоций;
4) трудности в продолжении действий, которые не сулят немедленного вознаграждения;
5) нестабильное и капризное настроение.
Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Клинические рекомендации Диагностика и лечение расстройств личности – М., 2014
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
импульсивном
Обоснование
F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля
импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими. +
Включаются:
- возбудимое расстройство личности;
- эксплозивное расстройство личности;
- агрессивное расстройство личности;
- агрессивная личность.
Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. -512 с. – С. 202 +
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998[Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.М.: Минздрав России, 1998. 512 с.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1998/#paragraph_n5cpe1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
электроэнцефалография
Обоснование
Основным инструментальным методом исследования при расстройствах личности является электроэнцефалография
Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Клинические рекомендации Диагностика и лечение расстройств личности – М., 2014
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
миннесотский мультифакторный опросник
Обоснование
Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Диагностика и лечение расстройств личности, М.2014
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мыслей
Обоснование
Успешность терапии данного случая в когнитивно-поведенческом определяется проработкой мыслей
Б. Карвасарский Психотерапевтическая энциклопедия. - 3-е издание.- 944 c.- C.227
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
психообразованием
Обоснование
В данном случае необходимо заниматься прежде всего психообразованием
Психиатрия. Справочник практического врача под ред. А.Г. Гофмана.- 3-е издание, перераб. и доп.-М.: МЕДпресс-инфом, 2017.-624 с.- С322
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10-40
Обоснование
Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Диагностика и лечение расстройств личности, М.2014
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стойкости
Обоснование
Алгоритм постановки расстройств личности включает в себя оценку их стойкости
Клинические рекомендации Диагностика и лечение расстройств личности – М., 2014 – с. 72
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
продолжения действий, которые не приводят к немедленному результату
Обоснование
Такое поведение вероятно связано с особенностями пациентки, а именно ее трудностей продолжения действий, которые не приводят к немедленному результату
Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Диагностика и лечение расстройств личности, М.2014
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
{nbsp}L. Косh
Обоснование
Термин «психопатия» был введен L. Косh
Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. Психиатрия. Национальное руководство.- издание 2е, переработанное и дополненное.-М.: Геотар Мед- 2018.-1891 с.- С. 1160
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
добровольности помощи
Обоснование
Лечение данного расстройства производится в строгом соответствии с «Законом о психиатрической помощи» и регламентируется прежде всего статьей о добровольности помощи
Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.1992 N 3185-1 (последняя редакция) 2 июля 1992 года N 3185-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/zak3185/[ Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/zak3185/#paragraph_pg0ieg[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Расстройство личности
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
