Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 136

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребёнком 8 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

на * боли во время приема пищи и холодных напитков в зубе 4.6.

Анамнез заболевания

Зуб 4.6 периодически беспокоил в течение 3 месяцев, ко врачу-стоматологу не обращались.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез: аллергия на цитрусовые.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. *Осмотр полости рта* *Зубная формула:*

	С	П							С	С
1.6	5.5	5.4	5.3	1.2	1.1	2.1	2.2	6.3	6.4	6.5	2.6
4.6	8.5	8.4	8.3	4.2	4.1	3.1	3.2	7.3	7.4	7.5	3.6
?	О	П							П	П

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* сменный. *Локальный статус:*

Результаты клинического метода обследования

Исследование с помощью стоматологического зонда

При зондировании выявлена кариозная полость на жевательной поверхности 4.6 зуба, зондирование резко болезненно в одной точке в проекции рога пульпы, вскрыта красная кровоточащая пульпа.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенография

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

витальное окрашиваниеопределение индекса кровоточивостиисследование с помощью стоматологического зондаопределение индекса PMA

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

исследование с помощью стоматологического зонда

Обоснование

Зондирование стенок и дна кариозной полости проводят после полноценного обезболивания, так как возникновение болевого приступа может нарушить психологический контакт с ребёнком и дальнейшие манипуляции становятся невозможными. Необходимо учитывать внешний вид пульпы: она может быть розовой, ярко гиперемированной, кровоточащей при зондировании. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_d55s5v#paragraph_d55s5v[(1)]

План обследования

Дополнительным методом обследования, необходимым для постановки диагноза, является

Отметьте все подходящие варианты.

количественная световая флуоресценция (QLF)вакуумная пробарентгенографияреопародонтография

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рентгенография

Обоснование

Для уточнения предварительного диагноза применяют дополнительные методы исследования. Самый распространённый из них – рентгенологическая диагностика. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_oo2kfj#paragraph_oo2kfj[(1)]

План обследования

На рентгенограмме 4.6 зуба выявлена кариозная полость, в периапикальной области +__________________+, корни +____+

Отметьте все подходящие варианты.

патологических изменений нет; не сформированыочаг разрежения костной ткани без четких контуров диаметром 7 мм; с признаками патологической резорбциипатологических изменений нет; сформированыочаг разрежения костной ткани без чётких контуров диаметром 5 мм; сформированы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

патологических изменений нет; не сформированы

Обоснование

На рентгенограмме 4.6 зуба выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, корни не сформированы, патологических изменений в периапикальной области нет. При хронических формах пульпита нет рентгенологических изменений в периапикальных тканях. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bvsbao#paragraph_bvsbao[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом зуба 4.6 является

Отметьте все подходящие варианты.

Хронический апикальный периодонтитПериапикальный абсцесс без полостиПульпит (хронический пульпит)Кариес дентина

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Пульпит (хронический пульпит)

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bvsbao#paragraph_bvsbao[(1)]

Диагноз

Корни 4.6 зуба в 8 лет соответствует стадии _____ корня

Отметьте все подходящие варианты.

незакрытой верхушкисформированногонесформированногофизиологической резорбции

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

несформированного

Обоснование

Прорезывание 1х постоянных моляров начинается в возрасте 6-7 лет, окончание формирования корня происходит в 9-10 лет, в возрасте 8 лет корень не сформирован. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-8#table11-8[(1)]

Лечение

Метод лечения 4.6 зуба заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

многоэтапном эндодонтическом лечениипроведении удаления зубарезекции верхушки корнявитальной ампутации пульпы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

витальной ампутации пульпы

Обоснование

Применяют в постоянных зубах с несформированными корнями при остром очаговом пульпите, фиброзной форме хронического пульпита без выраженных изменений в тканях периодонта. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_rh7hqq#paragraph_rh7hqq[(1)]

Лечение

Метод витальной ампутации подразумевает удаление коронковой и

Отметьте все подходящие варианты.

корневой пульпы под анестезиейустьевой пульпы под анестезиейкорневой пульпы после её некротизацииустьевой пульпы после её некротизации

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

устьевой пульпы под анестезией

Обоснование

Методика проведения: * проводят анестезию, * препарируют кариозную полость, * широко раскрывают полость зуба, * проводят пульпотомию с удалением устьевой пульпы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_v2s47f#list_item_v2s47f[(1)]

Лечение

Для покрытия корневой пульпы при витальной ампутации в постоянных зубах с несформированными корнями используют лечебные препараты, содержащие

Отметьте все подходящие варианты.

резорцин-формалиновую смесьформокрезолгидроокись кальцияпараформальдегид

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

гидроокись кальция

Обоснование

Покрывают корневую пульпу лечебным препаратом, содержащим гидроокись кальция или МТА. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_061qrk#list_item_061qrk[(1)]

Лечение

Отметьте все подходящие варианты.

гипохлорит натрияминеральный триоксиагрегатпараформальдегидглутаральдегид

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

минеральный триоксиагрегат

Обоснование

Лечение

В качестве изолирующей прокладки при лечении зубов методом витальной ампутации используются

Отметьте все подходящие варианты.

амальгамустеклоиономерные цементыкомпозитные материалысиликатный цемент

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

стеклоиономерные цементы

Обоснование

Накладывают изолирующую прокладку или временную пломбу при отсроченном пломбировании (стеклоиономерный цемент) Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_lhtfe7#list_item_lhtfe7[(1)]

Лечение

У детей наиболее предпочтительными к применению являются анестетики на основе

Отметьте все подходящие варианты.

бензокаинаартикаина с вазоконстриктором 1:200 000артикаина с вазоконстриктором 1:100 000лидокаина

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

артикаина с вазоконстриктором 1:200 000

Обоснование

Детям не следует применять местные анестетики с высоким содержанием вазоконстриктора. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_06uofr#paragraph_06uofr[(1)]

Вариатив

Одним из основных критериев успешного проведения метода витальной ампутации в постоянных зубах с несформированными корнями является

Отметьте все подходящие варианты.

продолжение формирования корня зубаоблитерация корневых каналовпонижение электрочувствительности пульпыобразование остеоцементного барьера

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

продолжение формирования корня зуба

Обоснование

Основным критерием успешного лечения считают продолжение формирования корня зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_hav746#paragraph_hav746[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K04.0 Хронический пульпит

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз