Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 32 лет обратилась к неврологу поликлиники.
На головные боли.
Подобные головные боли беспокоят около 8 лет. Боль возникает во второй половине дня, начинается с затылочной области, распространяется на обе стороны, сжимающего характера, умеренной интенсивности. Частота приступов — до 17 дней в месяц, продолжительностью до 5 ч. Принимает различные обезболивающие с кратковременным эффектом.
* Хронических заболеваний нет; * не курит, алкоголем не злоупотребляет; * работает учителем в школе.
Состояние средней тяжести. Вес 65 кг, рост 164 см. Температура тела 36,60С. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72 уд/мин, АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, мочеиспускание в норме. Неврологический статус: Общемозговых и менингеальных симптомов нет, четкой очаговой симптоматики нет. Дистальный гипергидроз и гипотермия. При пальпации отмечается болезненность перикраниальных мышц.
План обследования
Правильный ответ:
Ведущим диагностическим методом при головной боли напряжения является клинический https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_rmi7n[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Важным диагностическим критерием головных болей напряжения является двусторонняя локализация, сжимающий характер. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_q08c9[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Предполагаемый основной диагноз – хроническая головная боль напряжения. Хроническая головная боль напряжения чаще 15дней вмесяц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_364g2[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Важным дополнением к диагнозу является болезненность перикраниальных мышц, поскольку её наличие должно вносить коррективы в лечение. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_n6c74[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#table_ehuad[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Клинический диагноз с учетом всех характеристик заболевания - Хроническая головная боль напряжения с напряжением перикраниальных мышц https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#table_ehuad[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Одним из ведущих факторов хронизации головной боли является бесконтрольный прием обезболивающих https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_3u4sp[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Наиболее эффективным способом лечения головной боли напряжения является назначение НПВП https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_k4e5d[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Препаратами первого выбора в качестве профилактической терапии головной боли у пациентки являются антидепрессанты https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_7p25t[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При неэффективности или непереносимости препаратов первого выбора показано назначение антиконвульсантов или миорелаксантов https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_atpcm[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_78fn9[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
При отсутствии результата от назначенной терапии эффективным способом лечения является ботулинотерапия https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_v28p6[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Сигналами опасности при данной патологии являются возникновение после 50 лет, прогрессивное ухудшение https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#table_msh6i[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В патогенезе головных болей напряжения важную роль играют психогенные факторы https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_24sa6[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.