Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка М. 25 лет.
Жалобы
на
* болевые ощущения при приёме холодной, кислой пищи.
Анамнез заболевания
Жалобы появились сразу после процедуры профессионального отбеливания, неделю назад.
Анамнез жизни
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта.* +
*Зубная формула:*
О
?
?
?
?
?
?
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
П
П
О
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* на 1.3, 1.2, 1.1, 2,1, 2.2, 2.3 зубах при высушивании выявлены меловидные пятна. Зубы фронтальной группы на верхней и нижней челюстях реагируют на температурный раздражитель.
Результат клинических методов обследования
Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба
Меловидные пятна окрашиваются.
Определение пародонтальных индексов
Определение пародонтальных индексов не является информативным при диагностике заболеваний твёрдых тканей зубов.
Результаты методов обследования
Шероховатость эмали
Во время зондирования обнаружена шероховатость эмали.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
витальное окрашивание твёрдых тканей зуба
Обоснование
Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба применяется для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями. +
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба (код услуги - А02.07.001).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#table_i38ad[(1)]
п.6.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
шероховатость эмали
Обоснование
При зондировании определяется шероховатая поверхность зуба без нарушения эмалево-дентинного соединения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_tmifq[(1)]
п. 6.1 Модель пациента; п.6.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эмали
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «кариес эмали».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#6_1_модель_пациента[(1)]
п. 6.1 Модель пациента; п.6.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
воздействие отбеливания
Обоснование
Чувствительность зубов после отбеливания связана с малым размером молекулы пероксида водорода, в связи с чем она легко проникает сквозь эмаль и дентин к пульпе зуба.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.295.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_g0o802#paragraph_g0o802[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фторирование твёрдых тканей зубов
Обоснование
Основными методами лечения кариеса эмали в стадии пятна является реминерализирующая терапия и фторирование. +
Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому: Глубокое фторирование твердых тканей зубов (код услуги - A11.07.013).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_dmp22[(1)]
п.6.2.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта
Обоснование
Непосредственной причиной деминерализации эмали и образования кариозного очага являются органические кислоты (в основном молочная), которые образуются в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налёта.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_28u1v[(1)]
Раздел V Общие вопросы. Этиология и патогенез
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гиперчувствительность зубов
Обоснование
Наиболее частым побочным эффектом отбеливающих процедур оказывается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.303.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_5rvu7u#paragraph_5rvu7u[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нитрат калия
Обоснование
В состав таких паст может входить нитрат калия, который способствует значительному снижению чувствительности зубов.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.303.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_6nc6ck#paragraph_6nc6ck[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дисколорита
Обоснование
Отбеливание применяется для лечения дисколоритов различной этиологии с целью улучшения эстетики улыбки.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.292.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_nphkug#paragraph_nphkug[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дефект эмали зубов, пломб
Обоснование
Противопоказаниями являются: тяжёлое тетрациклиновое окрашивание; тяжёлые формы гипоплазии и флюороза; детский возраст; дефекты пломб; эрозии, стираемость твёрдых тканей зубов; зубы с дефектами эмали, трещинами; периодонтит; беременность, период лактации.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.294.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_2dejjg#paragraph_2dejjg[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отбеливающей зубной пасты
Обоснование
Отбеливающие зубные пасты эффективны для борьбы с поверхностными пигментациями, возникшими на фоне курения, употребления красящих продуктов. Отбеливание применяется для лечения дисколоритов различной этиологии с целью улучшения эстетики улыбки.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.302.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=Отбеливание_в_домашних_условиях#Отбеливание_в_домашних_условиях[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расщеплением матрицы зубного налёта
Обоснование
Отбеливающий эффект зубных паст, содержащих перекись водорода, обусловлен устранением влияния токсинов микрофлоры на ткани зуба путём связывания продуктов жизнедеятельности бактерий свободными радикалами кислорода. Действие пасты направлено на ликвидацию причины потемнения.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.307.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_8egq5g#paragraph_8egq5g[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.0 Кариес эмали
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
