+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 121

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 32 лет, в связи с выявленным при УЗИ образованием в печени, был направлен в онкологический диспансер. В онкологическом диспансере повторно проведено ультразвуковое исследование печени.

Жалобы

Жалоб не предъявляет.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • печень

Обоснование

Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является _____ печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • образование

Обоснование

Очаговые изменения в нормальной эхоструктуре печени, возможность их выявления зависит от различий акустического импеданса изменённого участка и окружающей ткани печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 274.

Ультразвуковая семиотика

Образование локализуется в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • печени

Обоснование

Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологического изменения по данным ультразвукового исследования является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • очаговое солидное образование неоднородной структуры

Обоснование

Приблизительно 17% эхинококковых кист брюшной полости –солидные и имеют неоднородную структуру Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Ультразвуковая семиотика

Для дифференциальной диагностики с целью оценки кровотока при ультразвуковом исследовании целесообразно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цветовое допплеровское картирование

Обоснование

Применение методики цветового допплеровского исследования демонстрирует полное отсутствие кровотока в толще стенки кисты. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 57.

Ультразвуковая семиотика

Образование от интактной паренхимы печени отграничено

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • плотной гиперэхогенной капсулой

Обоснование

Эхинококковая киста в печени имеет капсулу, состоящую из трёх слоёв, созданных из тканей хозяина и паразита. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 80.

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +___________________+ печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эхинококковой кисты

Обоснование

Могут формироваться многокамерные кисты с эхогенным матриксом, которые выглядят как тканевые образования. Если эхогенный матрикс преобладает, то киста выглядит как тканевое образование. Если эхогенный матрикс преобладает, то киста выглядит как тканевое образование различной эхогенности, в том числе и изоэхогенное. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Заключение

Неоднородное внутреннее содержимое образования обусловлено

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отслойкой хитиновой оболочки, полной гибелью дочерних пузырей

Обоснование

Эти симптомы соответствуют расположенным по периферии дочерним кистам и фрагментированным, образующим складки мембранам, соответственно. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Вариатив

Образование на сонограмме соответствует стадии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полной гибели паразита

Обоснование

При полной гибели паразита эхинококковые кисты симулируют солидные опухолевидные образования. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Вариатив

Эхинококковые кисты печени в стадии полной гибели паразита необходимо дифференцировать с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • опухолевидными объёмными новообразованиями

Обоснование

Сложные кисты, содержащие как плотные, так и кистозные элементы, могут симулировать другие опухолевидные солидные образования печени. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации