Офтальмология - кейс 291

Правильный ответ:

• наружный осмотр

Обоснование

Наружный осмотр позволяет оценить кожу вокруг глаза, состояние век, конъюнктивы, наличие лагофтальма Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_iois3b#paragraph_iois3b[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_kmehfd#paragraph_kmehfd[(2)]

Правильный ответ:

• биомикроскопия
• биомикроскопия с флуоресцеином

Обоснование

При биомикроскопии оценивают прекорнеальную слезную пленку, положение переднего края век, ресниц, заднего края век, тарзальную конъюнктиву, бульбарную конъюнктиву, роговицу Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_iois3b#paragraph_iois3b[(1)]

Проведение биомикроскопии с флуоресцеином позволяет выявить дефекты эпителия роговицы Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_iois3b#paragraph_iois3b[(1)]

Правильный ответ:

• Спастический заворот нижнего века

Обоснование

Диагноз установлен на основании * жалоб, анамнеза: на покраснение, постоянное слезотечение, чувство инородного тела в обоих глазах; жалобы постепенно нарастали в течение последних 9 месяцев, больше всего жалобы выражены на улице. * характерной клинической картины заболевания: Величина глазной щели OD в вертикальном и горизонтальном размере соответствует OS. Край нижнего века ротирован в направлении глазного яблока. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненная. Лагофтальма нет. OU легкая гиперемия кожи нижнего века в медиальной части. Светобоязнь. OU: край нижнего века ротирован в направлении глазного яблока, ресницы касаются нижних отделов роговицы и бульбарной конъюнктивы. При оттягивании нижнего века в правильное положение рост ресниц не нарушен. Слезостояние, слезотечение. Нижняя слезная точка погружена в слезное озеро. Тарзальная конъюнктива не изменена, бульбарная конъюнктива умеренно гиперемирована, отечна, патологического отделяемого нет, эпителий роговицы в нижних отделах отечный. Передняя камера средней глубины, радужка спокойная, структурная, начальные помутнения в кортикальных слоях хрусталика, фибриллярная деструкция стекловидного тела. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_kmehfd#paragraph_kmehfd[(1)]

Правильный ответ:

• трихиазом

Обоснование

Дифференциальная диагностика с трихиазом необходима в связи с тем, что при трихиазе ресницы направлены внутрь, контактируют с глазным яблоком, вызывая его раздражение, кератопатию Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_1lg540#paragraph_1lg540[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=list_item_qbkimu#list_item_qbkimu[(2)]

Правильный ответ:

• хирургического устранения заворота нижнего века

Обоснование

Проведение хирургического лечения позволяет устранить заворот нижнего века и предотвратить возможные осложнения Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_2h9p6b#paragraph_2h9p6b[(1)]

Правильный ответ:

• лейкопластырные повязки, оттягивающие веко от глаза

Обоснование

Временный эффект оказывают лейкопластырные повязки, оттягивающие веко от глаза, которые можно применять как средство профилактики осложнений со стороны роговицы в период до оперативного лечения. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_021dg4#paragraph_021dg4[(1)]

Правильный ответ:

• кератопротекторов, мазей с антибиотиком

Обоснование

Постоянное использование кератопротекторов, гелей̆ и мазей̆, обязательно использование мазей̆ на ночь, способствует регенерации эпителия роговицы и позволяет предотвратить роговичные осложнения. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=list_item_3sdh4r#list_item_3sdh4r[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=list_item_1pr0f7#list_item_1pr0f7[(2)]

Правильный ответ:

• благоприятный

Обоснование

Своевременное хирургическое лечение позволяет устранить заворот нижнего века и предотвратить развитие осложнений. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_e9lscu#paragraph_e9lscu[(1)]

Правильный ответ:

• инволюционный (сенильный)

Обоснование

По частоте встречаемости преобладает сенильный (инволюционный) заворот век Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_4qrq8o#paragraph_4qrq8o[(1)]

Правильный ответ:

• кератит

Обоснование

Из-за травматизации роговицы может развиться кератопатия, точечные эрозии роговицы, дистрофия роговицы и даже, в запущенных ситуациях, язвенный кератит с последующим формированием бельма Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_kmehfd#paragraph_kmehfd[(1)]

Правильный ответ:

• Лаейлла

Обоснование

При синдроме Лайелла есть сопутствующие изменения кожи и слизистой полости рта, верхних дыхательных путей, глотки в виде последствий токсического эпидермального некролиза. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_b9qrls#paragraph_b9qrls[(1)]

Правильный ответ:

• возрастная дегенерация мышечных и соединительнотканных волокон века

Обоснование

Причиной развития инволюционного заворота век может быть возрастная дегенерация мышечных и соединительнотканных волокон. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_qi9ntl#paragraph_qi9ntl[(1)]