Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 53 лет.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
Анамнез заболевания
Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Гипертоническая болезнь 1 степень, наблюдается у кардиолога.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Снижение высоты нижнего отдела лица не отмечается. Кожные покровы чистые, без видимых изменений. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны, мягкие, подвижные, с подлежащими тканями не спаяны. Открывание рта в полном объеме, безболезненное.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – отсутствуют 2.8; 2.7; 2.6; 2.5 : 1.5; 16 определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.
*На нижней челюсти* – отсутствуют зубы 4.8; 4.6; 4.5 : 3.7; 3.8 альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
*Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
О
О
О
О
О
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
О
О
О
О
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
По данным ортопантомографии:
* на верхней челюсти наблюдается неравномерная атрофия костной ткани 1.4,1.3,1.2,2.3,2.4,2.7,2.8 на 1/3 длины корня зуба, зуб 2.7 восстановленный композитным материалом разрушение клинической коронки зуба более 50%;
* на нижней челюсти атрофия подлежащей костной ткани в области оставшихся зубов не выражена, равномерна менее ½ длины корня;
* искусственные коронки, установленные на зубы, соответствуют клиническим требованиям.
Исследование диагностических моделей
Исследование диагностических моделей – клинический метод обследования.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомографию
Обоснование
Необходимость комплексной визуализации зубных рядов и внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_0j50sk#paragraph_0j50sk[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти
Обоснование
В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1.Синонимом нозологии "дефект зубного ряда" является "частичное отсутствие (потеря) зубов", по-другому - "частичная вторичная адентия".
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_1uqr52#paragraph_1uqr52[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
между экватором и шейкой зуба
Обоснование
Часть коронки, которая находится между экватором и шейкой зуба, называется ретенционной, или удерживающей. Плечо кламмера, расположенное на этой поверхности, удерживается экватором зуба.
Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.203.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
опорной
Обоснование
Часть зуба, расположенная между экватором и окклюзионной поверхностью, называется опорной.
Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.203.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I
Обоснование
Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, пальпация), дополнительных рентгенологических методов исследования.
1 тип слизистой оболочки по классификации Суппле:
Характеризуется умеренной податливостью, хорошо увлажнена, бледно- розового цвета, минимально ранима.
Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.228.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы
Обоснование
Цель лечения больных с частичным отсутствием зубов включает одновременное решение нескольких задач:восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы;предупреждение развития патологических процессов и осложнений;повышение качества жизни пациентов;предупреждение или устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с отсутствием зубов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#list_item_k1ul8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Независимо от конструкции конкретного кламмера, различают общие составные части. Отросток кламмера предназначен для закрепления кламмера в протезном базисе. Тело кламмера - это переход отростка в верхнее плечо кламмера, лежащее над ортопедическим экватором. Это плечо должно быть неподвижным, предотвращая боковые движения протеза.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_od54od#paragraph_od54od[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
определение пути введения и выведения протеза
Обоснование
Планирование на гипсовой или виртуальной модели конструкции бюгельного протеза и замковой фиксации в параллелометре (выбор пути введения и выведения, типа фиксации, границы седловидных элементов и расположение дуги).
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=list_item_p74j5u#list_item_p74j5u[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
методика поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его фиксации
Обоснование
Параллелометрия представляет методику поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его фиксации.
Учебник: Ортопедическая стоматология под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. 2018. с.210.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовые
Обоснование
Для функциональных оттисков используются силиконовые массы низкой вязкости и хорошей текучести.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_itcnn4#paragraph_itcnn4[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
антропометрический
Обоснование
К статическим методам определения относятся:1) анатомический;2) антропометрический [метод А. Канторовича метод Водсворта-Уайта метод Юпитца, определение золотого сечения циркулем Герингера];3) фотографический (Э.С. Каливраджиян).
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=list_item_b0t9hj#list_item_b0t9hj[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на следующий день
Обоснование
Обязательным является повторное посещение пациентом врача на следующий день после наложения протеза.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_sc9g6i#paragraph_sc9g6i[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
