+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 347

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент В. 44 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * эстетический дефект 2.1 зуба; * затруднённое пережёвывание пищи.

Анамнез заболевания

2.1 зуб был травмирован 2 недели назад.

Анамнез жизни

• Рос и развивался нормально. • Работает. • Без вредных привычек. • Наследственность не отягощена. • Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

|=== | О| О| О| О| || П|П |П| | | | |П|О|О |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 | О| П| П| | | | | || | |П | П|П|| |=== Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* ортогнатический. *Локальный статус:* в области 2.1 зуба выявляется отёчная гиперемированная слизистая. 1.8, 1.7, 1.6, 1.5, 2.7, 2.8, 4.8 зубы отсутствуют. 1.2, 1.1, 2.1, 2.6, 3.4, 3.5, 3.6, 4.7, 4.6 зубы ранее лечены, восстановлены композитными пломбами.

Результаты инструментального метода обследования

Мастикациография

михайлова_12_27.02.19 рис.4.jpg.png
михайлова_12_27.02.19 рис.4.jpg.png

Не входит в перечень методов обследования при данной патологии.

Результаты вспомогательного метода обследования

Фотостатический метод

На фото – 2.1 зуб сломан на уровне десневого края.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимому для постановки диагноза пациенту инструментальному методу обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутриротовую контактную рентгенографию

Обоснование

Для помощи в постановке диагноза. Помогает выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.95. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_2cef1e#paragraph_2cef1e[(1)] Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_8rk7o0#paragraph_8rk7o0[(1)]

План обследования

К вспомогательному методу двухмерной оценки эстетических параметров относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фотостатический

Обоснование

Фотоснимки помогают оценить ситуацию до и после лечения, облегчают момент общения врача и зубного техника. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.82. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4tevbe#paragraph_4tevbe[(1)]

Диагноз

Диагнозом пациента по МКБ-10 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Перелом 2.1 зуба

Обоснование

Перелом зуба – травматическое повреждение зуба, сопровождающееся нарушением целостности его корня. Пациенты жалуются на усиление болезненности в участке поврежденного зуба при жевании, откусывании пищи. В ходе обследования выявляют отёчную гиперемированную слизистую. Может наблюдаться патологическая подвижность зубов 1, 2 или 3 степени. Диагноз ставят исходя из жалоб пациента, собранного анамнеза, данных клинического осмотра, результатов рентгенографии. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=Перелом_зуба#Перелом_зуба[(1)]

Лечение

Тактикой ортопедического лечения данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удаление зуба с последующей установкой имплантата

Обоснование

Показанием к удалению зубов является травма зуба с переломом и трещиной корня зуба. После удаления зуба возможными вариантами лечения является установка имплантата и фиксация на него коронки. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_j13aba#paragraph_j13aba[(1)]

Лечение

Прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через +______+ месяца(ев)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2-3

Обоснование

По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 2-3 месяца, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.270. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_uhd7vc#paragraph_uhd7vc[(1)]

Лечение

Прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через +_____+ месяца(ев)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-6

Обоснование

По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции достигает через 5-6 месяцев, характерна для 97-99% внутрикостных имплантатов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.270. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_uhd7vc#paragraph_uhd7vc[(1)]

Лечение

К одному из противопоказаний к имплантации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • злокачественную опухоль

Обоснование

Онкоклетки влияют на приживляемость имплантата, а также на проводимое основное лечение у пациентов с таким диагнозом. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.271. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_npf4e3#list_item_npf4e3[(1)]

Лечение

В зависимости от способа фиксации на внутрикостные имплантаты выделяют протезы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • съёмные и несъёмные

Обоснование

На имплантатах протезы могут сниматься из полости рта на некоторый период времени, например, для гигиенических процедур, а также могут фиксироваться постоянно и быть полностью несъёмным. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.277. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_i10nj6#paragraph_i10nj6[(1)]

Лечение

Коронка на имплантат фиксируется +_________+ способом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • винтовым

Обоснование

Коронка фиксируется с имплантатом с помощью специального винта, т.е. прикручивается к нему. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.277. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_kevipc#paragraph_kevipc[(1)]

Лечение

Абатмент является в полости рта

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутриротовой опорой

Обоснование

Важная особенность протезирования на имплантатах – необходимость использования искусственных внутриротовых опор – абатментов, которые соединяются с внутренней частью имплантата винтом. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.277. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8u413l#paragraph_8u413l[(1)]

Вариатив

Способность материалов проводить энергию определяет их

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • теплопроводность

Обоснование

Теплопроводность – способность материальных тел проводить энергию (теплоту) от более нагретых частей тела к менее нагретым частям тела путём хаотического движения частиц тела (атомов, молекул, электронов и т.п.). Такой теплообмен может происходить в любых телах с неоднородным распределением температур, но механизм переноса теплоты будет зависеть от агрегатного состояния вещества. Это свойство особенно важно при выборе конструкционного материала ортопедической конструкции. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.665. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_f6aern#paragraph_f6aern[(1)]

Вариатив

Кратность посещения врача-стоматолога в рамках диспансерного наблюдения составляет +_____+ раз(а) в год

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Два раза в год – это оптимальный срок. Если же отложить посещение на более длительный срок, то могут начаться осложнения, в этом случае консервативного лечения окажется недостаточно. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 665. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8m3bfd#paragraph_8m3bfd[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

S02.5 Перелом 2.1 зуба

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации