+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиология - кейс 208

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 50 лет, обратилась к онкологу с жалобами на появление плотного безболезненного образования в левой молочной железе. После осмотра и выполнения УЗИ молочной железы, онколог установил предварительный диагноз: susp. Сг левой молочной железы. Пациентка направлена на дообследование.

Жалобы

На появление плотного образования в левой молочной железе.

Анамнез заболевания

Пациентка сама обратила внимание на появление безболезненного образования в левой молочной железе в течении 2 месяцев и обратилась к онкологу на консультацию.

Анамнез жизни

* хронические заболевания отрицает * не курит, алкоголем не злоупотребляет * профессиональных вредностей не имела * аллергических реакций не было

Объективный статус

Цвет кожных покровов обычный. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 13 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 75 в 1 мин, АД 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 36.8°С.

Изображения 1, 2

image:https://create-multicase.mededtech.ru/fileRepository/001/120/001120111[]image:https://create-multicase.mededtech.ru/fileRepository/001/120/001120114[]

Изображения 3, 4

Изображения 3, 4
Изображения 3, 4

Изображения 5, 6

Изображения 5, 6
Изображения 5, 6

Изображение 7

Изображение 7
Изображение 7

Изображения 8, 9

Изображения 8, 9
Изображения 8, 9

Вопросы по задаче

План обследования

Методом лучевой диагностики, соответствующим изображениям 1 и 2, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

Обоснование

Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне. Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5 Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38

План обследования

Проекция, представленная на изображении 1, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • коронарной

Обоснование

После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной) Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г стр. 52-65. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 6-14.

План обследования

Структура, указанная стрелками на изображениях 3 и 4, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • трахеей

Обоснование

Основы КТ- анатомии органов грудной и брюшной полости. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 74-78.

План обследования

На изображениях 5 и 6 можно предположить наличие патологического образования в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • левой молочной железе

Обоснование

РМЖ характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 69-79. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 90

План обследования

Образование по данным ПЭТ/КТ (изображение 7) является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метаболически активным

Обоснование

РМЖ характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 69-79.

План обследования

На изображениях 8 и 9 можно предположить наличие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • МТС поражения подмышечного лимфоузла слева

Обоснование

МТС поражение регионарных лимфоузлов характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 72-79

План обследования

Целью выполнения ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» до лечения является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стадирование заболевания

Обоснование

ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности РМЖ в рамках одного сканирования. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 74

План обследования

Наиболее предпочтительным радиоизотопным методом диагностики и оценки распространенности процесса при аденокарциноме молочной железы является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ПЭТ/КТ

Обоснование

ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности РМЖ в рамках одного сканирования. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 74

План обследования

Радиофармпрепаратом, применяемым в ПЭТ/КТ для контроля эффективности проведенного лечения при раке молочной железы, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)

Обоснование

РМЖ характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 69-79

План обследования

Исследование с 18F-фтордезоксиглюкозой проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • строго натощак

Обоснование

Исследование проводится строго натощак. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41.

План обследования

Способом введения радиофармпрепарата при ПЭТ/КТ в режиме сканирования «все туловище» является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутривенный

Обоснование

При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41.

План обследования

Период физического полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет _____ (в минутах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 109

Обоснование

Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 28.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации