Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
TextTextTextText
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 56 лет находится на лечении в травматологическом отделении многопрофильного стационара в связи с переломом большеберцовой кости со смещением отломков. Перед оперативным лечением (металлоостеосинтезом большеберцовой кости) пациентка направлена на ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
Изображения 1, 2
Изображения 1, 2
Изображения 1, 2
Изображения 1, 2
Изображение 3
Изображение 3
Изображение 4
Изображение 4
Изображение 5
Изображение 5
Изображения 6, 7
Изображения 8, 9
Изображение 10
Изображение 10
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
цветовое дуплексное сканирование
Обоснование из источника
Цветовое дуплексное сканирование (триплекс) представляет сочетание двухмерного изображения (В-режима), ультразвуковой допплерографии и цветового допплеровского картирования. Методика позволяет получить двухмерное изображение стенок и просвета сосуда, одновременно регистрировать параметры кровотока (допплеровский спектр) в строго определенном участке сосуда и визуализировать кровоток в виде цветового потока. Красный цвет показывает направление движения крови к датчику, синий – от датчика; светлые оттенки красного и синего соответствуют более высоким скоростям кровотока, темные оттенки – более низким скоростям.
Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – Москва: СТРОМ, 2011. – С. 61.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
продольная
Обоснование из источника
Исследование глубоких и подкожных вен нижних конечностей проводят в двух плоскостях: продольной и поперечной, что позволяет минимизировать число диагностических ошибок. При продольном сканировании вены визуализируют вдоль на всем протяжении по соответствующей проекционной линии. Расположенные параллельно артериальные стволы являются анатомическими ориентирами для визуализации сопутствующих им вен.
(Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 124).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
5-7
Обоснование из источника
Исследование вен нижних конечностей выполняют линейным датчиком оптимальной частотой 5-7 МГц.
Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – Москва: СТРОМ, 2011. – С. 389.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
подколенная вена
Обоснование из источника
При ультразвуковом исследовании подколенная вена визуализируется в подколенной ямке над подколенной артерией. На представленной эхограмме в режиме цветового допплеровского картирования подколенная артерия окрашивается красным цветом, над ней стрелкой обозначена подколенная вена.
Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – Москва: СТРОМ, 2011. – С. 392.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
задние большеберцовые
Обоснование из источника
Задние большеберцовые вены визуализируют из передне-медиального доступа по краю большеберцовой кости. На полученной эхограмме в режиме цветового допплеровского картирования получен кровоток в задней большеберцовой артерии, параллельно стенкам артерии расположены два ствола задних большеберцовых вен (указаны стрелками).
Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – Москва: СТРОМ, 2011. – С. 392.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
малоберцовые
Обоснование из источника
Малоберцовые вены визуализируют из медиального доступа по краю большеберцовой кости, смещая датчик ближе к икроножной мышце и ориентируя плоскость сканирования в направлении малоберцовой кости. На полученной эхограмме в режиме цветового допплеровского картирования получен кровоток в малоберцовой артерии, параллельно стенкам артерии расположены два ствола малоберцовых вен (указаны стрелками).
Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – Москва: СТРОМ, 2011. – С. 392.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
увеличивается
Обоснование из источника
Острый тромбоз приводит к дилатации вены до значительного размера, диаметр вены превышает диаметр рядом расположенной артерии.
(Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 426).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
флотирующий
Обоснование из источника
Флотирующим является тромб, проксимальный конец которого не прикреплен к стенке сосуда как в поперечной, так и продольной плоскости сканирования и флотирует с током крови, единственная точка фиксации тромба находится в дистальном отделе.
(Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 426).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
отсутствие
Обоснование из источника
При остром тромбозе происходит потеря компрессивности (сжимаемости) вены при достаточной силе давления датчика. Чувствительность и специфичность этого признаки приближаются к 100%.
(Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 412).
Заключение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
окклюзивном
Обоснование из источника
На представленных эхограммах просветы подколенной и берцовых вен заполнены тромботическими массами без признаков реканализации, вены не сжимаются при компрессионной пробе, кровоток в режиме цветового допплеровского картирования при компрессионной пробе отсутствует, что позволяет сделать заключение об окклюзивном тромбозе вен.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/601963648/[Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации Ассоциация травматологов-ортопедов России. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ. 2020 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/601963648/#paragraph_uk7nvf[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/601963648/#paragraph_shb41o[(2)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
компрессионное дуплексное сканирование
Обоснование из источника
Согласно национальным рекомендациям ультразвуковое компрессионное дуплексное ангиосканирование является основным методом обследования при подозрении на венозный тромбоз. В обязательный объем исследования входит осмотр подкожных и глубоких вен обеих нижних конечностей, так как существует вероятность контралатерального тромбоза, который часто протекает бессимптомно.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/601963648/[Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации Ассоциация травматологов-ортопедов России. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ. 2020 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/601963648/#list_item_8okpuq[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
реканализация
Обоснование из источника
В процессе реканализации просвет одного ствола задней большеберцовой вены восстанавливается, что хорошо видно в режиме цветового допплеровского картирования. После перенесенного тромбоза стенки вены утолщены, уплотнены, возможна визуализация линейных гиперэхогенных структур в просвете вены различной протяженности.
(Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 431).
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
