Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент М. 36 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.
Жалобы
на
* отсутствие зубов на верхней челюсти,
* дискомфорт при жевании.
Анамнез заболевания
Зубы удалялись по мере их разрушения, ввиду невозможности консервативного лечения. Последнее удаление было 1,5 года назад, по поводу протезирования ранее за помощью не обращался.
Анамнез жизни
* Перенесённые и сопутствующие заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без видимой патологии. Открывание не ограничено, 5 см. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации, не спаяны с подлежащими тканями. Носовое дыхание свободное. +
*Зубная формула:*
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | | | |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| | П | | | | | | | | | | П | П | | |
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимой патологии. ИГ = 1,2. Прикус – ортогнатический. +
Имеется атрофия альвеолярного отростка в области 1.3-1.7 зубов, альвеолярный гребень средней ширины с пологим вестибулярным скатом, экзостозы отсутствуют.
Результаты обследования
Компьютерная томография
Имеется вертикальная атрофия альвеолярного отростка в пределах 4 мм в области зубов 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 у контактных с дефектом поверхностей, правая верхнечелюстная пазуха хорошо пневматизирована, в области альвеолярной бухты имеется незначительное утолщение ее слизистой оболочки. Дно альвеолярной бухты неровное, отмечается наличие неполной перегородки в области зуба 1.6. костные структуры без патологии, ширина альвеолярного гребня в области отсутствующего зуба 1.4 – 5,6 мм, высота – 11,3 мм, зуба 1.5 – 5,3 мм, высота – 10 мм, зуба 1.6 – 7 мм, высота – 4,6 мм, зуба 1.7 – 6,1 мм, высота – 4 мм.
Общий анализ крови
RBC=5.3×1012, HGB=136 г/л, HCT=40%, RLT=250×109, WBC= 7,9×109, LYM = 2,3×109, RDWc =12,5%, MCHC=200 г/л, ESR= 2 мм/ч. Исследование мало информативно для планирования лечения в данной клинической ситуации.
Результаты обследования
Осмотр полости рта
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимой патологии. Прикус – ортогнатический. +
Имеется атрофия альвеолярного отростка в области 1.3-1.7 зубов, альвеолярный гребень средней ширины с пологим вестибулярным скатом, экзостозы отсутствуют.
