+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 121

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент К. 32 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * отсутствие 4.6 зуба, * нарушение функции жевания, * нарушение функции речеобразования.

Анамнез заболевания

Пациент отмечает, что зуб был удалён 3 месяца назад в результате осложнённого кариеса.

Анамнез жизни

Вредные привычки – курение, отмечает аллергические реакции на новокаин.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная. *Прикус:* патологический. Отсутствует зуб 4.6, 4.7 и 4.5 лечены по поводу осложнённого кариеса, 1.6 и. 3.6 зубах металлокерамические коронки. Зубы 1.8 и 4.8 не прорезались (ретинированные). *Зубная формула:*

ОК
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ОПОПК

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

На ортопантомограмме. 4.6 зуб отсутствует, каналы 4.5 и 4.7 зубов запломбированы до верхушек корней. Воспалительные процессы в периапикальных тканях отсутствуют. Коэффициенты резервных сил пародонта указывают на возможность провести лечение мостовидным протезом.

Реопародонтография

Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.

Вопросы по задаче

План обследования

К дополнительному методу диагностики для постановки диагноза у данного пациента и составлению плана лечения относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретенированных зубов, остатков не удаленных корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.1.

Диагноз

У данного пациента диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

Диагноз следует из анамнеза заболевания и данных дополнительных методов обследования. К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни – международная классификация стоматологических болезней МКБ-10. МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра. (Класс XI.Болезни органов пищеварения (К00-К93) Раздел: болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (К00-К14)). Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3

Диагноз

Классом дефекта по Кеннеди у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди: 1 - двусторонний концевой дефект; 2 - односторонний концевой дефект; 3 - включённый дефект в боковом отделе; 4 - включённый дефект переднего отдела. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.

Лечение

Для лечения данного дефекта у пациента используются варианты конструкции зубного протеза: несъёмная и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • съемная

Обоснование

Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и/или съёмных конструкций зубных протезов. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.1

Лечение

При изготовлении мостовидного протеза для снятия рабочего оттиска у данного пациента используется оттискная масса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • силиконовая

Обоснование

Силиконовая двухслойная оттискная масса с максимальной степенью точности передаёт все детали тканей протезного ложа. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.7

Лечение

При изготовлении мостовидного протеза у данного пациента для снятия анатомического оттиска используются _____ оттискные массы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • А-силиконовые

Обоснование

Альгинатные и А-силиконовые массы с большой точностью передают детали протезного ложа, удобны в использовании, экономически обоснованы. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.

Лечение

К методам определения центральной окклюзии у данного пациента относят функциональный и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инструментальный

Обоснование

Функциональный и инструментальный методы позволяют объективно определить положение нижней челюсти относительно верхней в центральной окклюзии. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.4.

Лечение

Завершающим клиническим этапом изготовления металлокерамических мостовидных протезов у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • припасовка и фиксация на постоянный цемент

Обоснование

Данная последовательность клинических этапов (анестезия, препарирование опорных зубов, ретракция десны, получение рабочего и вспомогательного оттиска, фиксация центральной окклюзии; изготовление, припасовка и фиксация провизорных коронок; припасовка каркаса металлокерамического протеза, определение цвета облицовки, припасовка и фиксация металлокерамического мостовидного протеза на постоянный цемент) наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения цельнолитыми мостовидными протезами. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1Курс зубного протезирования, глава 3.10.

Лечение

Завершающим лабораторным этапом изготовления металлокерамических мостовидных протезов для данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • глазурование керамики

Обоснование

Данная последовательность (изготовление каркаса протеза, нанесение керамической облицовки, глазурование металлокерамического протеза) лабораторных этапов наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения металлокерамическими мостовидными протезами. Ортопедическая стоматология: Учебник /Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - 5-е изд. – М.: МЕДпресс – информ, 2009, Глава 6.

Лечение

Для изготовления каркаса металлокерамических мостовидных протезов используются драгоценные сплавы металлов: золотые и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • серебряно-палладиевые

Обоснование

Золотые и серебряно-палладиевые сплавы драгоценных металлов используются при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов, т.к. обладают всеми необходимыми физико-механическими свойствами для использования в полости рта. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.7.

Вариатив

Дефекты зубных рядов принято условно подразделять на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • малые, средние, большие

Обоснование

Малые дефекты – отсутствие от 1 до 3 зубов, средние – отсутствие от 4 до 6 зубов, большие – отсутствие более 6 зубов. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.5.

Вариатив

Кратность посещения врача стоматолога в рамках диспансерного наблюдения составляет +___+ раз/раза в год

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Оптимальным сроком посещения стоматолога в рамках диспансерного наблюдения является 2 раза в год для пациентов, прошедших санацию полости рта. Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.7.

Показать разбор решения

Диагноз

К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации