+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Должность "Медицинский психолог" - кейс 34

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина, 46 лет. Доставлен бригадой СМП без сознания в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с поражением ЦНС. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА.

Жалобы

Самостоятельно жалобы предъявляет только на обездвиженность руки и ноги.

Анамнез заболевания

Описанные жалобы пациент предъявляет после ОНМК, которое возникло 5 дней назад. В данный момент находится под наблюдением невролога неврологического отделения.

Анамнез жизни

* Курит, хроническая алкоголизация; * образование среднее специальное; * женат, имеет детей, живет в семье; * работает; * правша.

Объективный статус

Пациент в контакт вступает легко, в ситуации экспертизы адекватен. При этом достаточно критичен к допускаемым ошибкам, старается их корригировать, переживает ситуацию неуспеха. Состояние высших психических функций. Прежде всего, следует сказать о фрагментарности восприятия. Эти нарушения проявляются как при выполнении зрительно-графических проб, так и при чтении и анализе серии сюжетных картин.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Диагностика

Данные о состоянии высших психических функций у данного пациента свидетельствуют о нарушении +_______________+ нейропсихологического фактора (по А.Р. Лурии)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пространственного

Обоснование

Фрагментарность восприятия при выполнении зрительно-графических проб, при чтении и анализе серии сюжетных картин характерна для нарушения пространственного нейропсихологического фактора Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31

Диагностика

Представленные выше особенности расположения объектов на листе (изображение 1) могут объясняться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличием левостороннего пространственного игнорирования (неглекта)

Обоснование

Левостроннее пространственное игнорирование проявляется в рисуночных заданиях таким образом, что пациент рисует (пишет) только на правой половине листа и не осознает этого Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31

Диагностика

Описанные у пациента нарушения высших психических функций обычно наблюдаются при поражении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • теменно-затылочных отделов

Обоснование

Пространственный нейропсихологический фактор связан с работой теменно-затылочных отделов головного мозга Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31

Диагностика

При поражении данной области головного мозга наиболее часто наблюдается +_________________+ форма апраксии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пространственная

Обоснование

Пространственная апраксия возникает при нарушении пространственного нейропсихологического фактора, который ассоциирован с работой теменно-затылочных отделов головного мозга Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31

Диагностика

На выявление формы апраксии, наиболее часто сочетающейся с описанными нарушениями высших психических функций, прежде всего, направлены пробы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Хэда

Обоснование

Пробы Хэда являются одной из основных методик для выявления нарушений пространственного нейропсихологического фактора в сфере праксиса А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 277-284

Диагностика

При анализе серии сюжетных картинок у данного пациента наиболее вероятно могут наблюдаться ошибки по типу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • поэлементного анализа

Обоснование

Поэлементный анализ сюжетных картинок является одним из проявлений фрагментарности зрительного восприятия А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 380-383

Диагностика

Проекционные ошибки у данного пациента можно увидеть при выполнении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • самостоятельного рисунка куба

Обоснование

Нарушения пространственного нейропсихологического фактора проявляются, в том числе, и проекционными ошибками, которые выражаются в трудностях передачи трехмерного пространства при изображении объемных фигур Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 26-31

Диагностика

Феномен апрактагнозии заключается в трудностях

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • совершения пространственно ориентированных движений (например, застилать кровать)

Обоснование

Одним из проявлений нарушений пространственного нейропсихологического фактора является апрактоагнозия А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 127-129

Диагностика

Для исследования фрагментарности восприятия, в первую очередь, используется нейропсихологическая проба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • узнавание наложенных изображений

Обоснование

Наложенные изображения (или пробы Поппельрейтера) провоцируют проявление фрагментарность зрительно-предметного восприятия А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 227-284

Диагностика

Письмо (самостоятельное или под диктовку) у данного пациента будет характеризоваться такими ошибками, как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пропуски и замены гласных

Обоснование

Для поражения правого полушария характерны пропуски и замены гласных звуков Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 31

Диагностика

Нарушения речи у данного пациента могут характеризоваться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • интонационными расстройствами

Обоснование

Для поражения правого полушария характерны апросодии А.Р. Лурия «Травматическая афазия», 1947. С. 175.

Диагностика

У данного пациента в перцептивной деятельности будут наблюдаться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нарушения оценки собственных дефектов

Обоснование

Одним из патогномоничных нейропсихологических симптомов поражения правой гемисферы является анозогнозия А.Р. Лурия «Основы нейропсихологии», 1973. С. 240

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации