+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 9

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 13 лет направила врач-стоматолог-терапевт.

Жалобы

на * неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Анамнез жизни

* Рождена в срок, вскармливание искусственное, вредная привычка - сосание пальца, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось. * Перенесенные заболевания: аллергии отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо симметричное, положение подбородка кзади, наблюдается выраженность подбородочной складки, губы смыкаются, тип профиля вогнутый.

морозова7_01.11_рис1.jpg
морозова7_01.11_рис1.jpg
морозова7_01.11_рис2.jpg
морозова7_01.11_рис2.jpg
морозова7_01.11_рис3.jpg
морозова7_01.11_рис3.jpg

*Осмотр полости рта:* сагитальная резцовая дизокклюзия, наличие сагиттальной щели 7мм. Ретрузия резцов нижней челюсти. Сужение верхнего и нижнего зубного ряда. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти.

Результаты инструментального метода обследования

Метод Пона

Сужение верхнего и нижнего зубных рядов в области премоляров и моляров.

Метод Снагиной

Применяется для определения размеров апикальных базисов.

Результаты рентгенологического метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

SNA 82, SNB 78, ANB 4, WITS 3мм, NL/ML - 22. Go-Me – 66 мм. ,ANS-PNS – 40мм, SN – 61мм, U1/NL- 60, L1/ML-97, Sum.Bjork=386, Pg-NB-6мм. {nbsp}

морозова7_01.11_рис4.jpg
морозова7_01.11_рис4.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

Для определения трансверзальных размеров зубных рядов используется метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Пона

Обоснование

Для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

План обследования

К необходимым для постановки диагноза пациентке рентгенологическим методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

Обоснование

Оценка величины и соотношений челюстных костей, зубных рядов, состояния костной ткани, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]

План обследования

К смежным специалистам, которые могут оказать помощь ортодонту в построении плана лечения для данной пациентки, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стоматолога-хирурга

Обоснование

Наличие зачатков моляров относится к факторам, влияющим на долгосрочную стабильность положения зубов после ортодонтического лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jib4t2#paragraph_jib4t2[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом пациентки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Дистальная окклюзия

Обоснование

Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]

Диагноз

К параметрам ТРГ, определяющим положение верхней челюсти, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNA

Обоснование

SNA - угол равен 82° и характеризует положение передней точки апикального базиса верхней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа. Увеличение угла - верхняя прогнатия, уменьшение угла - верхняя ретрогнатия. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_p155m8#list_item_p155m8[(1)]

Диагноз

К параметрам ТРГ, определяющим положение нижней челюсти, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNB

Обоснование

SNB - угол равен 77° и характеризует положение передней точки апикального базиса нижней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа. Увеличение угла - нижняя прогнатия, уменьшение угла - нижняя ретрогнатия. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d4a63f#list_item_d4a63f[(1)]

Диагноз

Длина верхней челюсти определяется по параметру

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Snp-Sna

Обоснование

Длина верхней челюсти измеряется oт точки пересечения перпендикуляра, опущенного из точки А на SpP (точка А'), до точки Sn. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_ooq24j#list_item_ooq24j[(1)]

Диагноз

Аномалия окклюзии диагностируется в +_____+ направлении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сагиттальном

Обоснование

Дистальная окклюзия и сагиттальная резцовая дизокклюзия относятся к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_35nq2m#list_item_35nq2m[(1)]

Лечение

В данном клиническом случае проводится ортодонтическое лечение с использованием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_evlhnn#paragraph_evlhnn[(1)]

Лечение

До начала фиксации брекет-системы необходимо выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • санацию полости рта

Обоснование

План лечения определяется с учетом положения отдельных зубов, нарушения формы и размеров зубных рядов, смыкания зубов в боковых отделах. Предортодонтическое лечение включает санацию полости рта, носоглотки, пластику уздечек губ и языка. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_i222to#paragraph_i222to[(1)]

Вариатив

Ретенционным аппаратом, необходимым при такой клинической ситуации, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • позиционер

Обоснование

Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Вариатив

Отсутствие ортодонтического лечения в данном возрасте приведет к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дисфункции ВНЧС

Обоснование

Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. Неправильный прикус предрасполагает к неравномерному распределению жевательного давления и, как следствие, повышенной нагрузке на ВНЧС. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_i0mmkf#paragraph_i0mmkf[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации