Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной П., 64 года. Три месяца назад перенес острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии по ишемическому типу.
Жалобы
Пациент жалуется на трудности произношения в виде неверной артикуляции некоторых звуков, из-за чего окружающие не всегда понимают его. Также пациента беспокоят ощущения «неловкости» в руках (больше в правой), которые заметнее всего проявляются при приготовлении пищи, попытке закрыть или открыть дверь ключом, застёгивании пуговиц и других аналогичных действиях.
Анамнез заболевания
В первые дни после ОНМК у пациента наблюдались грубые нарушения речи в виде трудностей понимания простых инструкций и самостоятельного произнесения слов, которые заметно регрессировали через месяц. Также отмечались затруднения при выполнении произвольных движений обеими руками, которые сохраняются до сих пор.
Анамнез жизни
* Курит, эпизодически употребляет алкоголь (но не чаще 2-3 раз в неделю);
* профессиональных вредностей не имеет;
* образование высшее;
* по профессии инженер-технолог;
* женат, детей нет;
* правша.
Объективный статус
Пациент направлен на нейропсихологическую диагностику. В процессе обследования нейропсихолог выявил лёгкую форму афазии и апраксии.
Вопросы по задаче
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
афферентная моторная
Обоснование
Неверная артикуляция некоторых звуков наблюдается при афферентной моторной афазии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_h7p6fe#paragraph_h7p6fe[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
«хресмо» вместо «кресло»
Обоснование
При афферентной моторной афазии больной затрудняется в произнесении близких по артикуляции звуков.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_damrrt#paragraph_damrrt[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижних отделов теменной коры левого полушария
Обоснование
Поражение задних отделов сенсомоторной коры приводит к афферентной моторной афазии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_h7p6fe#paragraph_h7p6fe[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кинестетическая
Обоснование
Поражение задних отделов сенсомоторной коры приводит, в том числе, и к кинестетической апраксии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_5amlr0#paragraph_5amlr0[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тактильная предметная агнозия
Обоснование
В нейропсихологический синдром поражения задних отделов сенсомоторной коры может входить и тактильная предметная агнозия.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_vm23fo#paragraph_vm23fo[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на праксис позы пальцев
Обоснование
Проба на праксис позы пальцев является базовой для оценки кинестетического праксиса.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_e0kuec#paragraph_e0kuec[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кинестетического
Обоснование
Нарушение кинестетического фактора приводит к артикуляторным трудностям в речи.
Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_8gmh36#paragraph_8gmh36[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при списывании
Обоснование
При списывании в меньшей степени задействовано проговаривание и идет опора на зрительную афферентацию как дополнительную.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_23eo3h#paragraph_23eo3h[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
соматосенсорных афферентных синтезов
Обоснование
Поражение нижних отделов постцентральной извилины приводит к распаду топологического синтеза или к возникновению нарушений сигнальной афферентации о положении движущегося органа.
Нейропсихология: 4-е издание. Хомская Е. Д. — СПб.: Питер, 2005 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Khomskaya_neyropsikhologia/?anchor=paragraph_8gmh36#paragraph_8gmh36[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оральный праксис
Обоснование
Пробы на имитацию различных оральных движений являются дифференциально диагностическими для выявления нарушений кинестетического нейропсихологического фактора.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_gskbkq#paragraph_gskbkq[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
зрительный
Обоснование
Зрительная афферентация является компенсаторной для преодоления кинестетического дефекта.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_be2a17#paragraph_be2a17[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
растормаживания наиболее упроченных её форм с опорой на значение и смысл слова
Обоснование
Автоматизированные речевые ряды приводят к непроизвольной актуализации хорошо упроченных в опыте сочетаний артикуляций.
Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004. — 424 с. — (Серия «Библиотека психолога»). ISBN 5-89502-534-Х (МПСИ) ISBN 5-89395-576-5 (НПО «МОДЭК»)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rehabilitation_patients/?anchor=paragraph_5jjrc4#paragraph_5jjrc4[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.