+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 40

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 15 лет с родителями.

Жалобы

на * неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. * Ранее у врача-ортодонта не наблюдалась и не лечилась.

Анамнез жизни

* Без особенностей. * Аллергологический анамнез не отягощён. * Рост и развитие соответствует возрасту.

Объективный статус

арсенина_9.02.10 рис 1.jpg
арсенина_9.02.10 рис 1.jpg
арсенина_9.02.10 рис 2.jpg
арсенина_9.02.10 рис 2.jpg
арсенина_9.02.10 рис 3.jpg
арсенина_9.02.10 рис 3.jpg

Результаты рентгенологических методов обследования

Ортопантомограмма

арсенина_9.02.10 рис 4.jpg
арсенина_9.02.10 рис 4.jpg

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

арсенина_9.02.10 рис 5.jpg
арсенина_9.02.10 рис 5.jpg

SNA –80° (норма 82°±2°) SNB – 91° (норма 80°±2°) ANB – -11° (норма 2°±2°) NSL/MP – 40° (норма 32° ±5°) NSL/Spp – 11° (норма 7°±2°) Spp/MP – 20° (норма 25°±2°) Spp/верхний резец – 118° (норма 115°±5°) MP/нижний резец – 86° (норма 90°-95°) межрезцовый угол – 122° (норма 125°±5°)

Эхоостеометрия

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты методов обследования

Фотопротокол

арсенина_9.02.10 рис 6.jpg
арсенина_9.02.10 рис 6.jpg
арсенина_9.02.10 рис 7.jpg
арсенина_9.02.10 рис 7.jpg
арсенина_9.02.10 рис 8.jpg
арсенина_9.02.10 рис 8.jpg
арсенина_9.02.10 рис 9.jpg
арсенина_9.02.10 рис 9.jpg
арсенина_9.02.10 рис 10.jpg
арсенина_9.02.10 рис 10.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

К рентгенологическим методам обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомограмму
  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

Обоснование

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия зачатков непрорезавшихся зубов, их положения в челюсти и перспективы прорезывания. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mhq3n2#paragraph_mhq3n2[(1)]

Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости; определения типа роста лицевого скелета и профиля лица пациента. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]

План обследования

Обязательным компонентом ортодонтического обследования пациентки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фотопротокол

Обоснование

Позволяет оценить конфигурацию лица, а также уточнить степень выраженности зубочелюстных аномалий. Используют внутри и внеротовые фотографии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_kdi5hl#paragraph_kdi5hl[(1)]

Диагноз

Аномалией окклюзии в сагиттальном направлении является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мезиальная окклюзия

Обоснование

Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда. В переднем участке наблюдается формирование обратной резцовой окклюзии или дизокклюзии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_21m01h#paragraph_21m01h[(1)]

Диагноз

Базальный угол, равный 20°, на телерентгенограмме пациентки свидетельствует о +__________+ типе строения лицевого скелета

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гиподивергенном

Обоснование

Определены числовые значения нормы базальных углов применительно к разным типам строения лицевого скелета. Таких типов выделяют три: нормодивергенный (базальный угол 28°), гиподивергенный (базальный угол 22°), гипердивергенный (базальный угол 38°). Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_tvi1p7#paragraph_tvi1p7[(1)]

Лечение

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • переднем положении нижней челюсти

Обоснование

Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти (по сагиттали) относительно NS. Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции ассоциируют с антепозицией (передним положением) нижней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d4a63f#list_item_d4a63f[(1)]

Лечение

Длину зубного ряда определяют при помощи метода

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Коркхауза

Обоснование

Коркхауз установил, что между суммой ширины постоянных верхних резцов и длиной переднего отрезка зубной дуги имеется зависимость, которая представлена в соответствующей таблице. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_th6ap3#paragraph_th6ap3[(1)]

Лечение

С помощью индекса Изара измеряют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • форму лица

Обоснование

Форму лица определяют с помощью лицевого индекса по Izard (IFM - индекс фациальный морфологический). Длину лица измеряют от точки oph до точки gn. Ширина лица - это расстояние между наиболее выступающими точками на скуловых дугах zy. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mf8cq3#paragraph_mf8cq3[(1)]

Лечение

К наиболее оптимальному методу ортодонтического лечения пациентки относят применение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

Наиболее эффективным методом ортодонтического лечения в постоянном прикусе является применение несъёмной техники механического действия (брекет-системы). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jmh7q4#paragraph_jmh7q4[(1)]

Лечение

Брекет-систему по типу действия относят к аппаратам _____ действия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • механического

Обоснование

Аппараты механического действия (активные) характеризуются тем, что сила их действия заложена в конструкции самого аппарата. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_qprk6i#paragraph_qprk6i[(1)]

Лечение

Создание абсолютной опоры для движения зубов в данной клинической ситуации обеспечивают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • микроимплантаты

Обоснование

Микроимплантаты служат для обеспечения абсолютной опоры. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e54325#paragraph_e54325[(1)]

Вариатив

Наличие выраженной супраметальной борозды характерно для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • глубокого прикуса

Обоснование

Наличие глубокой супраментальной борозды обычно свидетельствует о недоразвитии лицевого скелета в вертикальном направлении и апикального базиса нижней челюсти в сагиттальном направлении. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e6rur1#paragraph_e6rur1[(1)]

Вариатив

Для обследования мягкотканных структур височно-нижнечелюстного сустава у пациентки проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • магнитно-резонансную томографию

Обоснование

МРТ позволяет достоверно визуализировать интра- и экстраартикулярные структуры, подробно изучить смежные анатомические зоны. При МРТ оцениваются как мягкотканные, хрящевые элементы, так и костные структуры. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pt7bbo#paragraph_pt7bbo[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных рядов; мезиальная окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации