+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Должность "Эмбриолог" - кейс 20

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В отделение вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия направлена супружеская пара. Супруга 34 года, бесплодие первичное (5 лет). Супруг, 35 лет, показатели спермограммы в день пункции: объем 2,1 мл, концентрация сперматозоидов 9 млн в 1 мл, прогрессивно подвижных сперматозоидов 26%, морфологически нормальных сперматозоидов 4% (олигоастенозооспермия). У супруги после проведения овариальной стимуляции при трансвагинальной пункции фолликулов получено 11 ооцит-кумулюсных комплексов.

Вопросы по задаче

Вариатив

Методом оплодотворения, рекомендованным для описанной пары, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ИКСИ

Обоснование

Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», п.27: «Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются: а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята…».

Вариатив

Для замедления движения сперматозоидов при выполнении ИКСИ используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • раствор поливинилпирролидона

Обоснование

Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1. «Справа от капель с культуральной средой формируют плоскую каплю PVP. Скорость движения сперматозоидов в PVP за счет повышенной вязкости последнего снижается в 2-3 раза, что позволяет легко манипулировать ими».

Вариатив

Покрыть капли среды минеральным маслом во время приготовления чашек для проведения ИКСИ необходимо

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • немедленно

Обоснование

Consensus Group C. 'There is only one thing that is truly important in an IVF laboratory: everything' Cairo Consensus Guidelines on IVF Culture Conditions. Reprod Biomed Online. 2020 Jan;40(1):33-60. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.10.003. Epub 2019 Oct 10. PMID: 31836437

Вариатив

Перед выполнением ИКСИ необходимо выполнить денудацию ооцитов с использованием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гиалуронидазы

Обоснование

Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1. «Ооцит-кумулюсные комплексы помещают в раствор гиалуронидазы на 15-20 с, после чего отмывают от фермента…».

Вариатив

Зрелость ооцита и его готовность к оплодотворению методом ИКСИ оценивают по наличию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • полярного тельца между самим ооцитом и zona pellucida

Обоснование

Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1. «Наличие в перивителлиновом пространстве полярного тела свидетельствует о завершении процессов созревания ооцита и достижении им стадии метафазы второго мейотического деления (МII)».

Вариатив

При выполнении ИКСИ ооцит ориентируют таким образом, чтобы полярное тельце в поле зрения под микроскопом было видно на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 12-1 или 6-7 часах

Обоснование

Руководство по клинической эмбриологии. 2 изд. под ред. Корсака В.С. М.: СИМК, 2019. С. 176. ISBN 978–5–91894–076–1. «Вращая и придерживая ооцит инъекционной пипеткой, расположить его таким образом, чтобы полярное тело находилось в положении 6 или 12 часов, после этого зафиксировать ооцит на присоске. Такое положение ооцита является общепринятым, так как при этом снижается риск повреждения веретена деления в ходе инъекции сперматозоида».

Вариатив

Нормальным уровнем оплодотворения после ИКСИ считают уровень не ниже _____ %

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 60

Обоснование

ESHRE Special Interest Group of Embryology, Alpha Scientists in Reproductive Medicine, The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of art laboratory performance indicators, Human Reproduction Open, Volume 2017, Issue 2, 2017, hox011, https://doi.org/10.1093/hropen/hox011

Вариатив

3 пронуклеуса после оплодотворения методом ИКСИ (при условии введения одного сперматозоида в яйцеклетку) могут образоваться в результате

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствия экструзии второго полярного тельца

Обоснование

Cohen, J., & Elder, K. (Eds.). (2007). Human Preimplantation Embryo Selection (1st ed.). CRC Press. https://doi.org/10.3109/9780203089712

Вариатив

Для оплодотворения в одну чашку для ИКСИ допустимо поместить материал от

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • одной пары

Обоснование

Montag, M., & Morbeck, D. (Eds.). (2017). _Principles of IVF Laboratory Practice: Optimizing Performance and Outcomes_. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/9781316569238

Вариатив

Микроинструмент, который называют холдингом, служит для удержания

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • яйцеклетки во время проведения ИКСИ

Обоснование

Montag, M., & Morbeck, D. (Eds.). (2017). Principles of IVF Laboratory Practice: Optimizing Performance and Outcomes. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/9781316569238 Chapter 23 -Technical Aspect of ICSI for Ejaculated Spermatozoa

Вариатив

Наиболее достоверным признаком жизнеспособности сперматозоида при проведении ИКСИ является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • подвижность

Обоснование

Consensus Group C. 'There is only one thing that is truly important in an IVF laboratory: everything' Cairo Consensus Guidelines on IVF Culture Conditions. Reprod Biomed Online. 2020 Jan;40(1):33-60. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.10.003. Epub 2019 Oct 10. PMID: 31836437.

Вариатив

Перед введением в яйцеклетку сперматозоид обездвиживают посредством

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перетирания дистальной области хвостика микроиглой о поверхность чашки

Обоснование

Montag, M., & Morbeck, D. (Eds.). (2017). Principles of IVF Laboratory Practice: Optimizing Performance and Outcomes. Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/9781316569238 Chapter 23 -Technical Aspect of ICSI for Ejaculated Spermatozoa

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации