Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ходе плановой проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 99» посетила кабинеты эндоскопического отделения медицинской организации. Старшая медицинская сестра отделения выразила свое несогласие относительно проведения проверки, считая, что качество медицинской деятельности и так контролирует Росздравнадзор. В присутствии старшей медицинской сестры медицинским сестрам были заданы вопросы: как они отмечают качество очистки эндоскопов, предназначенных для стерильных вмешательств; с чего начинается цикл обработки эндоскопов и инструментов к ним. Главная медицинская сестра не получила ответы на заданные вопросы. В ходе беседы с медицинской сестрой, протирающей кушетку в одном из кабинетов, главная медицинская сестра узнала, что медицинская сестра это сделала на всякий случай (увидела проверяющих), а обычно это делается в конце смены. Наличие свежей ссадины на запястье она объяснила домашним происхождением, которое не мешает ей работать. Главная медицинская сестра обратила внимание старшей медицинской сестры на грязные медицинские халаты персонала кабинета внутрипросветной эндоскопии. Старшая медицинская сестра пояснила, что такие халаты они получают из прачечной, а менять их возможно только 1 раз в неделю. В ходе дальнейшего осмотра помещений эндоскопического отделения главной медицинской сестрой было замечено, что медицинские сестры относили использованные эндоскопы в моечно-дезинфекционное помещение на лотках без крышки. В самом моечно-дезинфекционном помещении на емкостях с готовыми к применению дезинфицирующими средствами для обработки эндоскопов имелись названия и их назначение. В присутствии проверяющих раствор моющего средства для очистки эндоскопов на основе ферментов был использован повторно. Из пояснений старшей медицинской сестры относительно расчета потребности в средствах для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов необходимый объем для закупок считается от количества эндоскопических вмешательств в сутки. Было выявлено 5 эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, срок хранения которых на момент проверки составлял 14, 30, 46, 74, 96 часов соответственно. Результаты проверки главная медицинская сестра в устной форме доложила заместителю главного врача по клинико-экспертной работе.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Обоснование
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 3.7.2.
-- качество очистки эндоскопов, предназначенных для стерильных вмешательств, инструментов к эндоскопам и вспомогательного оборудования должно отмечаться в журнале учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
предварительная очистка
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 4.2.
-- эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы, для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно: предварительной очистке; предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией; стерилизации; хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
после каждого пациента
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 5.16.
-- уборка и профилактическая дезинфекция в манипуляционных для нестерильных эндоскопических вмешательств и в моечно-дезинфекционном помещении должны проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в смену или 2 раз в день. После каждого пациента поверхность кушетки (стола) для исследований, с которой он контактировал, должна подвергаться дезинфекции.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отстраняется от работы
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 12.13.
-- медицинский персонал при наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита на время заболевания отстраняется от выполнения эндоскопических манипуляций, обработки эндоскопов и контакта с ними.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не реже 2 раз в неделю
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 12.5.
-- смена медицинской одежды (халат или пижама, шапочка) персонала отделения (кабинета) внутри просветной эндоскопии должна проводиться по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю; персонала хирургических (эндоскопических) отделений (кабинетов), выполняющих хирургические эндоскопические вмешательства, по мере загрязнения, но не реже 1 раза в день.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 3.8.
-- транспортировка эндоскопов и инструментов к ним по коридорам между помещениями эндоскопического отделения и операционного блока, а также в другие отделения и ЦСО медицинской организации должна осуществляться в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дату начала его применения
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 7.9.
-- для готовых к применению средств должно указываться название и назначение, дата начала его применения.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
однократно
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 7.4.
-- растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно. Растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фактический срок годности моющего раствора в сутках
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10), приложение 18 Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках.
Потребность в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов:
Odspsoe = 0,01*K*Vd*(C:Cг), где
Odspsoe - общее количество средства, необходимое для предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации раствора средства по препарату, %;
Vd - объем раствора средства для полного погружения эндоскопа с заполнением его внутренних каналов, л;
Cг - фактический срок годности моющего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора - помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки Cг = 1.
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2
Обоснование
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 8.1.11.
-- срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часа.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру эндоскопического кабинета
Обоснование
В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
