Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент В. 32 лет.
Жалобы
на
* скол в области переднего зуба на верхней челюсти слева,
* эстетический дефект в области передних зубов,
* периодически возникающие боли в области переднего зуба на верхней челюсти слева.
Анамнез заболевания
* Скол был получен в результате травмы 5 дней назад.
* Ранее не протезировался.
* Последний раз стоматолога посещал 2 года назад.
Анамнез жизни
* Со слов пациента, считает себя практически здоровым, ВИЧ, гепатит отрицает.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* при осмотре отмечается травма верхней и нижней губы, в полости рта отсутствует 50% коронковой части 2.1 зуба.
*Зубная формула:*
|===
| | | | | | | | | С | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
16*| {nbsp}
|===
Соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Локальный статус:* 2.1 зуб имеется скол на ½ длины коронковой части зуба.
Результаты метода обследования
Прицельная внутриротовая рентгенография
Корневой канал запломбирован до верхушки, не отмечается расширение периодонтальной щели.
Реопародонтография
Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
прицельную внутриротовую рентгенографию
Обоснование
Для оценки состояния корней, корневых каналов, периапикальных тканей, атрофии костной ткани в области присутствующих зубов. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_k2at8d#paragraph_k2at8d[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Сломанный зуб, перелом 2.1 зуба
Обоснование
Диагноз установлен на основании объективных клинических методов
исследования (осмотр, зондирование), дополнительных рентгенологических методов исследования.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_mi5p3a#paragraph_mi5p3a[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4
Обоснование
4 класс - к поражениям контактных поверхностей передних зубов присоединяется режущий край.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_3h71kv#paragraph_3h71kv[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
коронки
Обоснование
Искусственная коронка - несъемный протез в виде колпачка, восстанавливающего анатомическую форму зуба, фиксируемого цементом на зубную культю.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_atkrcv#paragraph_atkrcv[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарирование и получение оттиска
Обоснование
Современный протокол протезирования дефектов зубного ряда с помощью МП должен обязательно включать проведение традиционных этапов, однако проведение некоторых из них требуется рассмотреть с точки зрения новых подходов.
Прежде всего это:
* особенности препарирования твердых тканей зубов;
* получение двухслойного оттиска;
* определение ЦО;
* временное протезирование.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_0bfir8#paragraph_0bfir8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
Обоснование
Искусственная коронка - несъемный протез в виде колпачка, восстанавливающего анатомическую форму зуба, фиксируемого цементом на зубную культю.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_tjjdai#paragraph_tjjdai[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сепарация и препарирование контактных поверхностей
Обоснование
Препарирование зуба проводят по следующей схеме:
* сепарация и препарирование контактных поверхностей;
* препарирование жевательной поверхности (или режущего края) зуба;
* сошлифовывание выступающих частей коронки с вестибулярной и оральной поверхностей;
* сошлифовывание придесневого валика, заглаживание краев, углов перехода одной поверхности зуба в другую.
Такая последовательность препарирования зуба предупреждает повреждение контактных поверхностей зубов, стоящих рядом с препарируемым, и позволяет контролировать и при необходимости корректировать направление длинной оси препарируемого зуба.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_t5nabm#paragraph_t5nabm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Различают три степени подвижности зубов:
* 1-я степень - подвижность в орально-вестибулярном направлении;
* 2-я степень - подвижность в орально-вестибулярном переднезаднем направлении;
* 3-я степень - подвижность во всех направлениях, в том числе в вертикальном.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_boq5cb#paragraph_boq5cb[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
зрительный анализатор
Обоснование
Основным инструментом определения цвета зубов по-прежнему остается зрительный анализатор. Послойная структура зуба с разными тонами на разных участках, с разной насыщенностью этих тонов и светопроводимостью слоев порой ставит в тупик самых опытных врачей и зубных техников.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=Субъективный_метод_определения_цвета#Субъективный_метод_определения_цвета[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовый шаблон
Обоснование
Объем препарирования зуба определяют с помощью шаблона (ключа) из жесткого силикона. В зависимости от клинической ситуации ключ можно разрезать продольно, горизонтально или серийно. Полученные срезы используют для оценки степени редукции зуба
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_vb05uj#paragraph_vb05uj[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ретракцию десны
Обоснование
Ретракция десны - это комплекс мер, направленных на временное изменение пространства зубодесневого желобка в вертикальном и горизонтальном направлениях за счет смещения и уменьшения объема тканей свободной десны, на снижение количества десневой жидкости и остановку капиллярного кровотечения.ё
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=list_item_8jjqfv#list_item_8jjqfv[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
режущий край зуба
Обоснование
Зоны безопасности - участки коронок зубов, в пределах которых можно иссекать твердые ткани, не опасаясь вскрытия полости зуба.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_993kcb#paragraph_993kcb[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
S02.5 Перелом коронки 2.1 зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.