+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 111

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент В. 32 лет.

Жалобы

на * скол в области переднего зуба на верхней челюсти слева, * эстетический дефект в области передних зубов, * периодически возникающие боли в области переднего зуба на верхней челюсти слева.

Анамнез заболевания

* Скол был получен в результате травмы 5 дней назад. * Ранее не протезировался. * Последний раз стоматолога посещал 2 года назад.

Анамнез жизни

* Со слов пациента, считает себя практически здоровым, ВИЧ, гепатит отрицает. * Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* при осмотре отмечается травма верхней и нижней губы, в полости рта отсутствует 50% коронковой части 2.1 зуба. *Зубная формула:*

|=== | | | | | | | | | С | | | | | | | |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 16*| {nbsp} |=== Соотношение челюстей по ортогнатическому типу. *Локальный статус:* 2.1 зуб имеется скол на ½ длины коронковой части зуба.

Результаты метода обследования

Прицельная внутриротовая рентгенография

Корневой канал запломбирован до верхушки, не отмечается расширение периодонтальной щели.

Реопародонтография

Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.

Вопросы по задаче

План обследования

К методу диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прицельную внутриротовую рентгенографию

Обоснование

Для оценки состояния корней, корневых каналов, периапикальных тканей, атрофии костной ткани в области присутствующих зубов. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_k2at8d#paragraph_k2at8d[(1)]

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Сломанный зуб, перелом 2.1 зуба

Обоснование

Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, зондирование), дополнительных рентгенологических методов исследования. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_mi5p3a#paragraph_mi5p3a[(1)]

Диагноз

Наиболее подходящим классом в классификации по Блеку в данном случае является +_____+ класс

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4

Обоснование

4 класс - к поражениям контактных поверхностей передних зубов присоединяется режущий край. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_3h71kv#paragraph_3h71kv[(1)]

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на верхней челюсти у данного пациента является установка

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • коронки

Обоснование

Искусственная коронка - несъемный протез в виде колпачка, восстанавливающего анатомическую форму зуба, фиксируемого цементом на зубную культю. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_atkrcv#paragraph_atkrcv[(1)]

Лечение

Первым клиническим этапом ортопедического лечения после проведения диагностических исследований, в данном случае, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • препарирование и получение оттиска

Обоснование

Современный протокол протезирования дефектов зубного ряда с помощью МП должен обязательно включать проведение традиционных этапов, однако проведение некоторых из них требуется рассмотреть с точки зрения новых подходов. Прежде всего это: * особенности препарирования твердых тканей зубов; * получение двухслойного оттиска; * определение ЦО; * временное протезирование. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_0bfir8#paragraph_0bfir8[(1)]

Лечение

Целью изготовления искусственной коронки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов

Обоснование

Искусственная коронка - несъемный протез в виде колпачка, восстанавливающего анатомическую форму зуба, фиксируемого цементом на зубную культю. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_tjjdai#paragraph_tjjdai[(1)]

Лечение

Первым этапом препарирования под коронку будет являться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сепарация и препарирование контактных поверхностей

Обоснование

Препарирование зуба проводят по следующей схеме: * сепарация и препарирование контактных поверхностей; * препарирование жевательной поверхности (или режущего края) зуба; * сошлифовывание выступающих частей коронки с вестибулярной и оральной поверхностей; * сошлифовывание придесневого валика, заглаживание краев, углов перехода одной поверхности зуба в другую. Такая последовательность препарирования зуба предупреждает повреждение контактных поверхностей зубов, стоящих рядом с препарируемым, и позволяет контролировать и при необходимости корректировать направление длинной оси препарируемого зуба. Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_t5nabm#paragraph_t5nabm[(1)]

Лечение

Различают _____ степени подвижности зубов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Различают три степени подвижности зубов: * 1-я степень - подвижность в орально-вестибулярном направлении; * 2-я степень - подвижность в орально-вестибулярном переднезаднем направлении; * 3-я степень - подвижность во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_boq5cb#paragraph_boq5cb[(1)]

Лечение

Субъективный метод определения цвета зубов использует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • зрительный анализатор

Обоснование

Основным инструментом определения цвета зубов по-прежнему остается зрительный анализатор. Послойная структура зуба с разными тонами на разных участках, с разной насыщенностью этих тонов и светопроводимостью слоев порой ставит в тупик самых опытных врачей и зубных техников. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=Субъективный_метод_определения_цвета#Субъективный_метод_определения_цвета[(1)]

Лечение

Для контроля препарирования используется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • силиконовый шаблон

Обоснование

Объем препарирования зуба определяют с помощью шаблона (ключа) из жесткого силикона. В зависимости от клинической ситуации ключ можно разрезать продольно, горизонтально или серийно. Полученные срезы используют для оценки степени редукции зуба Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_vb05uj#paragraph_vb05uj[(1)]

Лечение

Перед снятием оттисков следует осуществить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ретракцию десны

Обоснование

Ретракция десны - это комплекс мер, направленных на временное изменение пространства зубодесневого желобка в вертикальном и горизонтальном направлениях за счет смещения и уменьшения объема тканей свободной десны, на снижение количества десневой жидкости и остановку капиллярного кровотечения.ё Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=list_item_8jjqfv#list_item_8jjqfv[(1)]

Вариатив

Зоной безопасности при препарировании является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • режущий край зуба

Обоснование

Зоны безопасности - участки коронок зубов, в пределах которых можно иссекать твердые ткани, не опасаясь вскрытия полости зуба. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_993kcb#paragraph_993kcb[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

S02.5 Перелом коронки 2.1 зуба

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации