Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 30 лет обратилась на прием к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию.
Жалобы
На тянущие боли внизу живота, отсутствие беременности в течение 3 лет без контрацепции с одним половым партнером.
Анамнез заболевания
Последние 9 месяцев беспокоят тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, во время полового акта, беременностей не было. Не обследована.
Анамнез жизни
* Менархе в 12 лет, продолжительностью 5 дней, через 28 дней, обильные, болезненные;
* начало половой жизни с 17 лет, в браке;
* гинекологические заболевания отрицает;
* соматические заболевания отрицает;
* операций, травм не было.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. ИМТ 32 кг/м2.
Кожный покров обычной окраски. Дыхание везикулярное, ЧДД 24 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 74 в мин, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
В зеркалах: влагалище нерожавшей, шейка матки конической, не гипертрофирована, не эрозирована, наружный зев закрыт.
Вагинально: тело матки не увеличено, плотное, безболезненное; справа от матки пальпируется образование размером 5 х 6 см, туго эластичной консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное; левые придатки не увеличены.
Результаты инструментального метода обследования
УЗИ
7 день менструального цикла. Тело матки 44*37*46 мм, эндометрий 7 мм, левый яичник 32*27*20 мм, правый яичник 65*86*59 мм, содержит гипоэхогенное образование 50*65 мм с гиперэхогенной взвесью, при ЦДК кровоток в образовании не выявлен, пристеночного компонента нет.
Лапароскопия
В основании правого яичника киста до 5 см, однокамерная, внутренняя поверхность гладкая, содержимое – густая, «шоколадная» слизь
Диагностическая цистоскопия
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, не гиперемирована. Складчатость сохранена. Видимых образований в полости мочевого пузыря нет
