+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 24

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент В. 22 года.

Жалобы

на * неудовлетворительную эстетику.

Анамнез заболевания

К врачу стоматологу обращается регулярно 2 раза в год.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРЗ, ОРВИ. * Наследственность: не отягощена. * Вредные привычки: отрицает. * Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает. * Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует. Ортогнатическое соотношение челюстей. *Состояние слизистой оболочки рта и нѐба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Зубная формула:*

|=== |О |П|П| ||П |П |П|С/П|С/П|П | | |П | |О |1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 |О| |П|П|П| | | | | | ||П|П||О |=== Зубы 1.7, 1.6, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6 3.6, 3.5, 4.4, 4.5, 4.6 восстановлены пломбами. Удовлетворительная гигиена полости рта. Кариозные полости на зубах 2.1, 2.2.

воронин21_рис1.jpg
воронин21_рис1.jpg

Результаты дополнительного метода обследования

Денситометрия

Минеральная плотность костной ткани нижней челюсти у данного пациента – 1.

Вопросы по задаче

План обследования

К дополнительному методу диагностики, необходимому для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для получения развернутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. с.105.

План обследования

Кариозный процесс зубов 2.1 и 2.2 находится в пределах эмали. Тактика относительно зубов 2.1, 2.2 заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • восстановлении композитными винирами

Обоснование

Под винирами в целях данного протокола следует понимать фасеточные облицовки, изготавливаемые на фронтальные зубы верхней челюсти. Особенности изготовления виниров: * виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью восстановления эстетики зубного ряда; * виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов; * при изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали, при этом сошлифовывают пигментированные участки; * виниры изготавливаются с перекрытием режущего края зуба или без перекрытия. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года

Диагноз

Виниры в данном клиническом случае будут изготовлены из

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стоматологической керамики или композитных материалов

Обоснование

Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года

Диагноз

Глубина сошлифовывания твердых тканей 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.3, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 зубов должна быть (в мм)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,3-0,7

Обоснование

При препарировании следует обращать особое внимание на глубину: сошлифовывают 0,3-0,7 мм твердых тканей. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года

Диагноз

На этапе получения оттисков отпрепарированных зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.3, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 после выведения ложек из полости рта производится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • контроль качества оттисков

Обоснование

После выведения ложек из полости рта производится контроль качества оттисков (точность отображения анатомического рельефа, отсутствие пор и пр.). КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

Лечение

Вместе с оттисками в зуботехническую лабораторию будут переданы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прикусной шаблон и данные о цвете виниров

Обоснование

Для фиксации правильного соотношения зубных рядов в положении центральной окклюзии применяются гипсовые или силиконовые блоки. Проводится определение цвета винира. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

Лечение

После препарирования и снятия оттисков отпрепарированные зубы покрываются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • временными винирами

Обоснование

Отпрепарированные зубы покрываются временными винирами, изготовленными из композитного материала или пластмассы, которые фиксируют на временный кальций-содержащий цемент. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года

Лечение

Постоянная фиксация виниров будет проводится на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • композитный материал для цементирования двойного отверждения

Обоснование

Проводится фиксация винира на постоянный цемент или композитный материал для цементирования двойного отверждения. Обращать внимание на соответствие цвета цемента цвету винира. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

Лечение

Добиться желаемого оптического эффекта при фиксации виниров на 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.3, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 зубы можно с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • подбора цвета цемента для фиксации винира

Обоснование

Проводится фиксация винира на постоянный цемент или композитный материал для цементирования двойного отверждения. Обращать внимание на соответствие цвета цемента цвету винира. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

Лечение

После фиксации виниров в данном случае необходимо

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проверить окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения зубных рядов

Обоснование

После фиксации протеза и удаления излишков застывшего цемента проверяют окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения зубных рядов, пломбируюи отверстия над винтами, затем снова проверяют окклюзию и артикуляцию. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики. – Минск: ООО «Юнипресс», 2002. – 368 с.

Вариатив

При каждом контрольном осмотре Пациента В. определяется гигиеническое состояние рта и ортопедических конструкций, состояние десны вокруг виниров, окклюзионные взаимоотношения и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проводится профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

При каждом контрольном осмотре определяется гигиеническое состояние рта и ортопедической конструкций, состояние десны вокруг каждого имплантата, окклюзионные взаимоотношения, оценивается стабильность каждого имплантата и делается рентгеновский снимок. При каждом контрольном посещении пациента рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА) Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

Вариатив

Пациенту В. необходимо регулярно посещать врача-стоматолога после постоянной фиксации всех ортопедических конструкций с частотой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 раз в полгода

Обоснование

Пациента инструктируют по поводу правил пользования виниром и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в полгода. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/1_pulpa_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации