Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 143

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 15 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

на * появление дефектов темного цвета на зубах, * дискомфорт при приеме сладкой пищи.

Анамнез заболевания

* Пациент год назад обратил внимание на появления пятен на зубах белого цвета. К стоматологу не обращался. * В течение года внешний вид пятен ухудшался, появились дефекты, дискомфорт при приеме сладкой пищи появился две недели назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался по возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. *Зубная формула:*

|=== | | | П | | | | ? | ? | ? | | | | | П/С | | ||1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7| ||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7| | | | П | | | | | | | | | | | П | | |=== *Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* постоянный. *Локальный статус:*

Результаты методов обследования

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании пришеечной области зубов 1.1, 2.1, 2.2 выявлены кариозные полости в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозных полостей в области эмалево-дентинного соединения.

Электроодонтодиагностика

Показатели чувствительности пульпы зубов 1.1, 2.1, 2.2 соответствуют 4-7 мкА.

Витальное окрашивание

При окрашивании кариес-детектором пигментированные ткани окрашиваются в красный цвет.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

реопародонтографиюинструментальное исследование с помощью зондавитальное окрашиваниеэлектроодонтодиагностикувакуумную пробу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инструментальное исследование с помощью зонда
электроодонтодиагностику

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Зондирование дна и стенок кариозной полости имеет диагностическое значение, при среднем кариесе определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bj1t2p#paragraph_bj1t2p[(1)]

Электроодонтодиагностику проводят для оценки состояния пульпы зуба. Пульпа здоровых зубов реагирует на ток 2-6 мкА, глубокий кариес – 10-18 мкА. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом 1.1, 2.1, 2.2 зубов является

Отметьте все подходящие варианты.

Кариес эмалиКариес дентинаХронический пульпитХронический периодонтит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Диагноз

По локализации кариозные полости на зубах 1.1, 2.1, 2.2 относятся к классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

VIIIIII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

V класс – кариозные полости в пришеечной области зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_d6tm7q#list_item_d6tm7q[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует кариесу

Отметьте все подходящие варианты.

в стадии пятнасреднемуповерхностномуглубокому

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

среднему

Обоснование

При среднем кариесе определяют болезненность при зондировании в области эмалево-дентинного соединения, кариозная полость средней глубины. Пульпа здоровых зубов реагирует на ток 2-6 мкА. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cdir6p#paragraph_cdir6p[(1)]

Лечение

Метод лечения зубов 1.1, 2.1, 2.2 заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

препарировании кариозной полости с последующим пломбированиемвитальной ампутации пульпы с последующим пломбированиемприменении реминерализирующей терапии по методу Боровского – Волковапроведении неизвазивной герметизации с применением композитного герметика

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

препарировании кариозной полости с последующим пломбированием

Обоснование

В зависимости от конкретной ситуации выбирают различные технологии удаления измененных тканей (атравматичное восстановительное лечение, химико-механическое препарирование; препарирование с помощью ультразвука, лазера, воздушной абразии; традиционное препарирование с помощью бормашины) и пломбирование зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]

Лечение

При пломбировании у детей кариозных полостей на передней группе зубов предпочтительно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

силико-фосфатные цементыстеклоиономерные цементыкомпозитыамальгаму

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

композиты

Обоснование

Во фронтальной группе зубов для пломбирования кариозных полостей выбирают пломбировочные материалы, обладающие высокими эстетическими свойствами (композиты). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cas9sc#paragraph_cas9sc[(1)]

Лечение

Гибридные композитные материалы можно вносить послойно в кариозную полость толщиной не более (в мм)

Отметьте все подходящие варианты.

420,51

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Классическая толщина слоя композитного материала – 2 мм. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c0qk7q#paragraph_c0qk7q[(1)]

Лечение

Композитные материалы класса «bulk fill» можно вносить в кариозную полость толщиной не более (в мм)

Отметьте все подходящие варианты.

4120,5

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Композитные материалы класса «bulk fill» можно использовать однослойным нанесением в кариозную полость глубиной до 4-5 мм. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c0qk7q#paragraph_c0qk7q[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является

Отметьте все подходящие варианты.

обработка дентин-кондиционеромнанесение адгезивной системынанесение защитного лакаобработка диаминфторидом серебра

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нанесение адгезивной системы

Обоснование

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является нанесение адгезивной системы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9pl6fk#paragraph_9pl6fk[(1)]

Вариатив

К наиболее частой причине появления кариозных поражений в пришеечной области у детей относят

Отметьте все подходящие варианты.

использование зубных паст с фторидамифункциональную перегрузку зубовпороки развития твёрдых тканей зубовплохую гигиену полости рта

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

плохую гигиену полости рта

Обоснование

Длительное воздействие органических кислот на ткани наблюдается при плохой гигиене полости рта, когда на эмали формируется зубная бляшка. Недостаточный гигиенический уход за зубами остается ведущим фактором риска развития кариеса у детей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_k21p2p#paragraph_k21p2p[(1)]

Вариатив

Для проведения ежедневной гигиены полости рта данному пациенту рекомендуется зубная паста +_____________+ фторида

Отметьте все подходящие варианты.

без содержаниясодержащая 1450 ppmсодержащая 5000 ppmсодержащая 500 ppm

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

содержащая 1450 ppm

Обоснование

Детям школьного возраста рекомендуется использовать зубные пасты, содержащие 1450 ppm фторида. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ihjj14#list_item_ihjj14[(1)]

Вариатив

Детям с высокой активностью кариеса рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров с кратностью +_____+ раз/раза в год

Отметьте все подходящие варианты.

3-45-612

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Детям со средней активностью кариеса рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров с кратностью 3-4 раза в год. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_dj0j6c#paragraph_dj0j6c[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K02.1 Кариес дентина

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз