+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 348

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка М. в возрасте 15 лет.

Жалобы

на наличие пятен на зубах.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами. Отмечает, что такие пятна есть у большинства её одноклассников и родителей.

Анамнез жизни

* Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 2 раза за год. * Наличие хронических заболеваний отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений. *Осмотр полости рта:.* *Зубная формула:*

|=== |О | || || | | | | | | | | ||О |1.8|1.7|1.6|1.5|1.4|1.3|1.2|1.1|2.1|2.2|2.3|2.4 |2.5 |2.6 |2.7 |2.8 |4.8|4.7|4.6|4.5|4.4|4.3|4.2|4.1|3.1|3.2|3.3|3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 |О| | | | | | | | | | | | |||О |16*| {nbsp} |===

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Множественные пятна белого цвета с нечёткими контурами на всех зубах. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимыми для постановки диагноза методами обследования являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • окрашивание раствором метиленового синего 2%
  • исследование с помощью стоматологического зонда

Обоснование

Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 230. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cnsmei#paragraph_cnsmei[(1)]

Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 230. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3vmhrj#list_item_3vmhrj[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента по МКБ-10 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Крапчатые зубы

Обоснование

Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 232. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_chfdgi#paragraph_chfdgi[(1)]

Диагноз

У данной пациентки наблюдают +____________+ форму флюороза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пятнистую

Обоснование

Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с. 227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_4rpors#list_item_4rpors[(1)]

Лечение

Оптимальным вариантом лечения диагностированного заболевания является микроабразия эмали или

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реставрация дефектов пломбировочным материалом

Обоснование

При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен; если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.235. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1skms#paragraph_n1skms[(1)]

Вариатив

Этиологией данного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • повышенное содержание фторида в питьевой воде

Обоснование

При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1ps9pt#paragraph_1ps9pt[(1)]

Вариатив

Флюороз эмали, протекающий с потерей тканей, имеет форму

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эрозивную

Обоснование

Эрозивная форма флюороза характеризуется темно-коричневыми пятнами, обширными и глубокими дефектами эмали: эрозиями полигональной формы, выраженной стираемостью эмали вплоть до дентина. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_g1a5fb#list_item_g1a5fb[(1)]

Вариатив

В районе с повышенным содержанием фторида в питьевой воде не рекомендуется использовать зубные пасты

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фторидсодержащие

Обоснование

В очагах эндемии рекомендуют применять кальцийфосфатсодержащие зубные пасты в целях профилактики флюороза или формирования его тяжёлых форм. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - c.226. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ri9ler#list_item_ri9ler[(1)]

Вариатив

Пациентам с флюорозом рекомендовано использование зубных паст, содержащих

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кальций

Обоснование

Рекомендовано использование зубных паст, содержащих кальций. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - с.257. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_7v7c06#paragraph_7v7c06[(1)]

Вариатив

При флюорозе чаще всего поражаются зубы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • постоянные

Обоснование

Чаще всего флюороз проявляется на постоянных зубах, так как избыточное количество фторидов задерживается плацентой в организме матери. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ivm13d#paragraph_ivm13d[(1)]

Вариатив

Профилактикой флюороза в эндемическом очаге является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • замена источника водоснабжения

Обоснование

Профилактика флюороза в эндемическом очаге включает коллективные методы: замена источника водоснабжения с повышенным содержанием фторида на другой, постройка водоочистительных станций для дефторирования питьевой воды. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_8rqo6k#list_item_8rqo6k[(1)]

Вариатив

Главной целью лечения флюороза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нормализация эстетики зубов

Обоснование

Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.232. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5t9vcp#paragraph_5t9vcp[(1)]

Вариатив

К некариозным поражениям, возникающим до прорезывания зубов, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • флюороз зубов

Обоснование

Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - с.225. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_h0baov#paragraph_h0baov[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации