Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиология - кейс 94

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 32 лет обратилcя в клинику для обследования

Жалобы

Жалобы на головные боли, слабость, повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст.

Анамнез заболевания

В течении года отмечает подъемы артериального давления до 170/100 мм рт.ст., плохо купируемые гипотензивными препаратами. Наблюдается у кардиолога.

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы нормальные. АД 150/90 мм рт.ст.

Слайды 1, 2

Вопросы по задаче

План обследования

Пациенту выполнена (Слайды 1, 2)

Отметьте все подходящие варианты.

динамическая нефросцинтиграфия с капотеновой пробойстатическая нефросцинтиграфияостеосцинтиграфиясцинтиграфия щитовидной железы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

динамическая нефросцинтиграфия с капотеновой пробой

Обоснование

Динамическая нефросцинтиграфия имеет важное значение не только для визуализации и количественной оценки фильтрационно-секреторной функции, но и для исследования уродинамики, нарушения которой чаще всего связаны с обструктивными поражениями МВС Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=pic2-6-12#pic2-6-12[(1)]

План обследования

Целью динамической нефросцинтиграфии с капотеновой пробой является

Отметьте все подходящие варианты.

диагностика раздельной функции почекоценка количества остаточной мочиоценка количества функционирующей паренхимы почекдифференциальная диагностика вазоренальной гипертензии

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

дифференциальная диагностика вазоренальной гипертензии

Обоснование

Суть этой пробы состоит в том, что у пациента с реноваскулярной гипертензией в ответ на введение каптоприла (капотена) происходит снижение скорости клубочковой фильтрации. Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=paragraph_kh6i94#paragraph_kh6i94[(1)]

План обследования

Данное исследование является

Отметьте все подходящие варианты.

статическимтомографическимсовмещеннымдинамическим

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

динамическим

Обоснование

Динамическая сцинтиграфия - регистрация временных характеристик неустановившегося пространственно-временного распределения радиофармпрепарата в теле пациента. В результате исследования получают кривые «активность-время». Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др. ; под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-3960-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970439609/?anchor=paragraph_s3k022#paragraph_s3k022[(1)]

Диагноз

Для динамической нефросцинтиграфии с капотеновой пробой используется меченый 99mTc

Отметьте все подходящие варианты.

технемектехнетрилтехнефитДТПА

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ДТПА

Обоснование

Оптимальным РФП для проведения каптоприловой пробы является 99mTc-ДТПА, который экскретируется путем клубочковой фильтрации. Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=paragraph_m5hu3l#paragraph_m5hu3l[(1)]

Диагноз

Подготовкой к динамической нефросцинтиграфии с капотеновой пробой является

Отметьте все подходящие варианты.

прием мочегонных средств за 30 мин. до исследованиясуточное голоданиеотмена ингибиторов АПФ, мочегонных, гипотензивных препаратовотмена противодиабетических препаратов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

отмена ингибиторов АПФ, мочегонных, гипотензивных препаратов

Обоснование

Для проведения каптоприловой пробы за 3 дня до исследования пациенту отменяют диуретики, а за 2 дня – каптоприл (пролонгированные ингибиторы АПФ – за 7 дней) Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=paragraph_venu6u#paragraph_venu6u[(1)]

Диагноз

При проведении динамической нефросцинтиграфии с капотеновой пробой исследование проводят

Отметьте все подходящие варианты.

однократнодважды: до приема каптоприла и через 3 дня последважды: до приема каптоприла и через час послетрижды: до приема каптоприла, через час после и на следующий день

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

дважды: до приема каптоприла и через час после

Обоснование

Динамическую реносцинтиграфию проводят дважды: до приема каптоприла и через час после. Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=paragraph_venu6u#paragraph_venu6u[(1)]

Диагноз

Tmaxпри использовании 99mTc-ДТПА составляет _____ мин

Отметьте все подходящие варианты.

3-55-71-31-2

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Tmax при использовании 99mTc-ДТПА составляет 3-5 мин. Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=table2-6-3#table2-6-3[(1)]

Диагноз

Проба с капотеном (Слайды 1, 2) у данного пациента оценивается как

Отметьте все подходящие варианты.

положительнаяотрицательнаянеопределеннаясомнительная

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

положительная

Обоснование

При наличии стеноза одной из почечных артерий: Тмакс над областью соответствующей почки обычно удлиняется по отношению к контралатеральной стороне на 1 мин и более при одновременном снижении амплитуды ренографической кривой Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=list_item_k1hf69#list_item_k1hf69[(1)]

Вариатив

Проба считается положительной, если Tmax удлиняется не менее, чем на _____ минут(у)

Отметьте все подходящие варианты.

10561

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Вариатив

У пациентов с реноваскулярной гипертензией в ответ на введение каптоприла происходит +_________________+ клубочковой фильтрации

Отметьте все подходящие варианты.

снижениенормализацияускорениеповышение

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

снижение

Обоснование

У пациента с реноваскулярной гипертензией в ответ на введение каптоприла (капотена) происходит снижение скорости клубочковой фильтрации Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=paragraph_f52vij#paragraph_f52vij[(1)]

Вариатив

При проведении динамической нефросцинтиграфии с капотеновой пробой укладка пациента производится лежа на

Отметьте все подходящие варианты.

правом бокулевом бокуспинеживоте

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

спине

Обоснование

Как и ренографию, динамическую сцинтиграфию почек проводят в положении пациента сидя или лежа. Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др. ; под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-3960-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970439609/?anchor=paragraph_r1al0e#paragraph_r1al0e[(1)]

Вариатив

Рекомендуемая доза капотена при проведении динамической нефросцинтиграфии с капотеновой пробой составляет _____ мг

Отметьте все подходящие варианты.

25-5030-3515-205-10

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

25-50

Обоснование

За 1 ч до второго исследования пациент принимает перорально каптоприл (капотен) в дозе 25– 50 мг Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/diagnostiki-t-2/?anchor=paragraph_venu6u#paragraph_venu6u[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование