Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка Д. 70 лет обратилась в ортопедическое отделение.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* невозможность пользования полным съёмным пластиночным протезом на верхней челюсти.
Анамнез заболевания
* Пациентка отмечает, что зубы на верхней челюсти были удалены постепенно в связи с их подвижностью около 10 лет назад.
* 10 лет назад был изготовлен частичный съёмный протез на верхнюю челюсть.
Анамнез жизни
* Вредные привычки - отсутствуют.
* Перенесенные заболевания: инфаркт 2 года назад, гипертоническая болезнь 2ст.
* Аллергические реакции на пластмассу отсутствуют.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет снижения нижней трети лица, углы рта опущены.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | О | О | О |К | К | К | К | О | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | К| К | К| К | К| К | К| К |К | К |К | К | К | К |О
|===
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.
Результаты метода обследования
ОПТГ
Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти.
Зубы 3.7; 3.6; 3.5; 3.4; 3.3; 3.2; 3.1; 4.1; .2; 4.3; 4.4; 4.5; 4.6; 4.7 протезированы коронками.
Рентгенография по Шюллеру
Отсутствие структурных изменений на рентгенограмме. Головка ВНСЧ располагается по центру суставной ямки.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ОПТГ
Обоснование
При ортопантомографии на снимке получают изображение обеих челюстей в состоянии окклюзии, тела челюсти, зубных рядов, полости носа, верхнечелюстных синусов. Ортопантомограмма дает полную информацию о состоянии губчатого вещества костной ткани и четко отображает изменения альвеолярной кости.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д.
Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа 2016, С.182.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частичное отсутствие зубов на верхней челюсти
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита».
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (Частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. (п. 7.3 Модель пациента; п.7.3.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента; п.7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической).
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1
Обоснование
Классификация зубных рядов по Кеннеди:
1класс - зубные ряды с двусторонными концевыми дефектами
2класс - зубные ряды с односторонними концевыми дефектами
3класс - зубные ряды с включенными дефектами в боковом отделе
4класс - зубные ряды с включенными дефектами в переднем отделе.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С.
Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018, С.229.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
частичным съёмным протезом
Обоснование
Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъемных и/или съемных конструкций зубных протезов.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред. И.Ю. Лебеденко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, (Раздел 1, Курс зубного протезирования, глава 3.1).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
получить оттиск
Обоснование
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред.
И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.482.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стандартную металлическую
Обоснование
Стандартные оттискные ложки предназначены для получения оттиска с одной из челюстей. При наличии концевых дефектов зубных рядов в ложках сочетаются ложе для фронтальных зубов и суженное ложе для альвеолярного отростка в боковых отделах.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (Полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. (7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи). С.13.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечение кариеса и протезирование
Обоснование
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред.
И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.177
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация
Обоснование
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред.
И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.183.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
центральной
Обоснование
Центральная окклюзия – это смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред.
И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.521
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проверка постановки искусственных зубов на восковом базисе в полости рта
Обоснование
После подбора и расстановки зубов на восковом базисе завершают оформление базиса, придавая ему такой вид, какой будет у готового протеза. В таком виде восковая конструкция поступает к врачу для проверки конструкции в полости рта.
Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова - М. : МИА, 2013, С.384.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
акриловой пластмассы
Обоснование
Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами. При наличии аллергии на мономер, используют безакриловую пластмассу.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / под ред.
И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.192
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-5
Обоснование
Это оптимальный срок. Атрофия костной ткани беззубого альвеолярного отростка происходит постоянно, поэтому три года является оптимальным сроком для коррекции базиса.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (Полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., Раздел 7, С.24.
Показать разбор решения
Диагноз
Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.