Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к беременной женщине 27 лет с диагнозом акне. Требуется консультация клинического фармаколога для подбора тактики и объёма терапии.
Жалобы
Покраснение, сыпь, гнойные элементы на лице, верхней части груди.
Анамнез заболевания
Пациентка на сроке беременности 16 недель обратилась в женскую консультацию. Жалобы беспокоят в течение 1.5 месяцев. Самостоятельно использовала увлажняющие крема, раннее за помощью не обращалась. Установлен диагноз папуло-пустулезные акне средней степени тяжести
Анамнез жизни
Беременность 16 недель, первая
Аллергический анамнез – не отягощён
Наследственный анамнез – у отца язва желудка
Объективный статус
Рост 158 см, вес 57 кг. Состояние лёгкой степени тяжести, сознание ясное. На коже лица, верхней части грудной клетки определяются папулы, пустулы. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=22/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72/мин. АД 125/86 мм рт ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Физиологические отправления без особенностей.
Дополнительная информация
В течение 1.5 месяцев местная терапия без эффекта, наблюдается отрицательная динамика в виде увеличения количества высыпных элементов, исходом в рубцы, ухудшения психоэмоционального состояния в следствие ухудшения течения заболевания – потребовались сеансы психотерапии.
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
азелаиновая кислота
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Пациенткам, планирующим беременность, рекомендуется: наружная монотерапия азелаиновой кислотой (15% или 20%) или бензоила пероксидом (2,5–5%).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_o07op[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
местно
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Пациенткам, планирующим беременность, рекомендуется: наружная монотерапия азелаиновой кислотой (15% или 20%) или бензоила пероксидом (2,5–5%).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_o07op[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бензоила пероксид
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Пациенткам, планирующим беременность, рекомендуется: наружная монотерапия азелаиновой кислотой (15% или 20%) или бензоила пероксидом (2,5–5%).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_o07op[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не более 5%
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Пациенткам, планирующим беременность, рекомендуется: наружная монотерапия азелаиновой кислотой (15% или 20%) или бензоила пероксидом (2,5–5%).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_o07op[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клиндамицин
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
Раздел 3.1 Консервативное лечение
При тяжелых воспалительных формах акне рекомендуется комбинация бензоила пероксида с клиндамицином наружно.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_f3o01[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эритромицин
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
Раздел 3.1 Консервативное лечение
При тяжелых формах акне во время беременности рекомендуется применение системного эритромицина или клиндамицина (после тщательной оценки соотношения пользы и риска).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_d2cgm[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
250; 4
Обоснование
Официальная инструкция к лекарственному средству эритромицин
Способ применения и дозы
Разовая дозы для взрослых составляет 250-500 мг. Средняя суточная доза для взрослых 1-2 г в 2-4 приёма.
При эритразме – по 250 мг 4 раза в сутки.
Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=64044f13-c9ff-4922-98c7-c118e6fcf1af&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удлинение QT
Обоснование
Официальная инструкция к лекарственному средству эритромицин
Побочные действия
СО стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлинённым интервалом Q-T на электрокардиограмме).
Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=64044f13-c9ff-4922-98c7-c118e6fcf1af&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
извещение о развитии нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата в Росздравнадзор
Обоснование
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора"
Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № 1 к настоящему Порядку.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
преднизолона
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
При тяжелых формах акне, а также у пациентов с резистентностью к местной терапии, после первого триместра беременности могут применяться системные глюкокортикоидные или антибактериальные препараты (эритромицин или клиндамицин).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_p75k6[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на фоне противомикробной терапии
Обоснование
Официальная инструкция к лекарственному средству преднизолон
С осторожностью
При паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы. Применение при тяжёлых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.
Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3d025309-aa37-4012-bade-5c43a850c771&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультрафиолетового облучения
Обоснование
Клинические рекомендации МЗ РФ «Акне» 2016 год
Не рекомендуется применение облучения ультрафиолетовыми лучами при любых формах акне.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_2ogj0[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
