Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 8 лет.
Жалобы
на
* наличие образования в проекции зубов 3.2-7.3
Анамнез заболевания
* Впервые обратили внимание на наличие образования около 1 месяца назад.
* Обратились ко врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные. Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
яковлев2_рис1.jpg
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Региональные лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет. Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные.
*В полости рта:* прикус сменный.
Результаты метода обследования
Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции зубов 3.2-7.3 визуализируется образование синюшного цвета на ножке, состоящее из вестибулярно и язычно расположенных полюсов. Образование мягко-эластичной консистенции, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 3.2-7.3 интактны, неподвижны.
Пальпаторное исследование образования
При пальпации выявляется мягкая консистенция образования, безболезненность, кровоточивость.
Витальное окрашивание зубов фронтальной группы нижней челюсти
Зубы не окрашиваются.
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомография
Снижение высоты межзубной перегородки менее чем на 1/3.
яковлев2_рис2.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
пальпаторное исследование образования
Обоснование
Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_b4jq07#list_item_b4jq07[(1)]
При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=list_item_4jeh23#list_item_4jeh23[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомографию
Обоснование
С целью исключения повреждения костных структур.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_si7n46#paragraph_si7n46[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Ангиоматозный эпулис в проекции зубов 3.2-7.3
Обоснование
На основании жалоб: на наличие мягкотканого образования в полости рта.
На основании клинического осмотра: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции зубов 3.2-7.3 визуализируется образование синюшного цвета на ножке, состоящее из вестибулярно и язычно расположенных полюсов. Образование мягко-эластичной консистенции, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 3.2-7.3 интактны, неподвижны.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_pf6umn#paragraph_pf6umn[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническая травма и изменение гормонального фона
Обоснование
Ангиоматозный эпулис является опухолеподобным образованием, формирующемся под воздействием местных и системных факторов.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_3krps1#paragraph_3krps1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиброзным эпулисом
Обоснование
Опухолеподобное образование со схожей клинической картиной, не кровоточит при незначительном механическом воздействии, не отличается по цвету от окружающей слизистой оболочки.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_n2roi7#paragraph_n2roi7[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирургическое лечение
Обоснование
Необходимо выявить и устранить предрасполагающие факторы к развитию данного заболевания, после чего проводится радикальное удаление образования.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m24e0q#paragraph_m24e0q[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удаление образования в пределах здоровых тканей
Обоснование
Показано удаление образования вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m24e0q#paragraph_m24e0q[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рецидив образования
Обоснование
Ангиоматозные эпулисы склонны к рецидивам.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m24e0q#paragraph_m24e0q[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфильтрационная анестезия
Обоснование
Учитывая возраст, локализацию и размер образования местная инфильтрационная анестезия является достаточным методом для проведения данного хирургического вмешательства.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_iaro9l#paragraph_iaro9l[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортодонт
Обоснование
Необходима консультация врача-ортодонта в связи с дистопией зубов.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5s6df8#paragraph_5s6df8[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный
Обоснование
Термин эпулис является описательным и имеет только топографическое значение-образование на десне. По гистологическому строению различают фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_n2roi7#paragraph_n2roi7[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
созревающей фиброзной тканью с большим количеством сосудов
Обоснование
Микроскопически ангиоматозный эпулис представлен большим количеством кровеносных сосудов на фоне созревающей фиброзной ткани
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_5fcb65#paragraph_5fcb65[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
D16.5 Ангиоматозный эпулис в проекции зубов 3.2-7.3
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
