Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 30 лет направила врач-стоматолог-терапевт.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов.
Анамнез заболевания
Рождена в срок, вскармливание естественное, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
Анамнез жизни
Перенесенные заболевания: аллергии отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицо симметричное, положение подбородка кзади, профиль вогнутый, открывание рта свободное.
морозова2_01.11_рис1.jpgморозова2_01.11_рис2.jpg
*Осмотр полости рта:* смыкание по дистальному типу, средняя межрезцовая линия верхнего и нижнего зубных рядов не совпадает, мезиальный сдвиг боковой группы зубов верхней челюсти и зубов 3.7; 3.8; 4.8. Ретрузия передней группы зубов верхней челюсти. Адентия 1.3; 3.6; 4.6; 4.7.
*По данным ТРГ головы в боковой проекции:*
SNA- 79, SNB- 72 , ANB-7 , NL/ML – 24, U1/NL- 85, L1/ML-95, U1-NA= - 3мм, L1-NB= 3мм.
По данным ОПТГ адентия 1.3; 3.6; 4.6; 4.7.
Результаты инструментального метода обследования
Метод Пона
Сужение верхнего и нижнего зубных рядов.
Метод Долгополовой
Применяется во временной окклюзии.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Пона
Обоснование
Для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
длины переднего отрезка зубного ряда
Обоснование
В период окклюзии постоянных зубов в сагиттальном направлении длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют по методу Коркхауза.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_th6ap3#paragraph_th6ap3[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Фусса
Обоснование
зубном ряду в сагиттальном и трансверсальном направлениях используют методику Фусса (Fuss), которая позволяет сопоставить размеры правой и левой половин зубного ряда и определить односторонний мезиальный сдвиг боковой группы зубов на гипсовых моделях челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_718rg1#paragraph_718rg1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трансверзальная резцовая окклюзия
Обоснование
При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется транверсальная резцовая окклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_s7p838#paragraph_s7p838[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
макрогнатии нижней челюсти
Обоснование
Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
L1/ML
Обоснование
Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_q6imch#paragraph_q6imch[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
МРТ ВНЧС
Обоснование
Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений суставов вообще и ВНЧС в частности.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_9bqq7l#paragraph_9bqq7l[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ML-NL
Обоснование
ML-NL - угол, характеризующий взаиморасположение оснований верхней и нижней челюстей (межчелюстной угол).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_nl528s#list_item_nl528s[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
брекет-системы
Обоснование
В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_evlhnn#paragraph_evlhnn[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стоматолога-ортопеда
Обоснование
Зубное протезирование включает восстановление анатомической формы разрушенных постоянных зубов с целью нормализации функций ЗЧС и предотвращения смещения соседних и противостоящих зубов в сторону дефектов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_mqs227#paragraph_mqs227[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
штампованная капа
Обоснование
Съемные ретенционные аппараты эффективны для ретенции после коррекции деформации зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_457cr2#list_item_457cr2[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дисфункции ВНЧС
Обоснование
Неправильный прикус предрасполагает к неравномерному распределению жевательного давления и как следствие повышенной нагрузке на ВНЧС.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_9eu6dd#paragraph_9eu6dd[(1)]
