Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.
Жалобы
на
* наличие образования в проекции зубов 1.5-1.6
Анамнез заболевания
Впервые обратили внимание на наличие образования около 1 месяца назад. Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности. Регионарные лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет. Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные.
*В полости рта:* прикус перекрестный. Находится на ортодонтическом лечении.
федотов1_рис1.jpg
Результаты метода обследования
Осмотр полости рта и пальпация
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции зубов 1.5-1.6 визуализируется образование розово-синюшного цвета на широком основании. Образование мягкой консистенции, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 1.5-1.6 интактны, неподвижны
Перкуссия зубов 1.5 и 1.6
Перкуссия зубов 1.5 и 1.6 безболезненная, зубы неподвижны
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На ортопантомограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.5 и 1.6 менее чем на 1/3 высоты, участок остеопороза с нечеткими границами, распространяющийся с поверхности в глубину
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр полости рта и пальпация
Обоснование
Осмотр полости рта позволит провести оценку локализации новообразования, определит подвижность окружающих зубов, состояние окружающих мягких тканей. При пальпации образования выясняется консистенция, болезненность, спаянность с окружающими тканями.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Применяют рентгенологическое исследование, которое позволяет определить состояние костной ткани.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Ангиоматозный эпулис
Обоснование
На основании осмотра полости рта: в проекции зубов 1.5 и 1.6 визуализируется образование розово-синюшного цвета на широком основании. Образование мягкой консистенции, поверхность бугристая, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 1.5 и 1.6 интактны, неподвижны; рентгенологического исследования: на ортопантомограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.5 и 1.6 менее чем на 1/3 высоты, участок остеопороза с нечеткими границами, распространяющийся с поверхности в глубину
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиброзным эпулисом
Обоснование
Опухолеподобное образование со схожей клинической картиной, не кровоточит при незначительном механическом воздействии, не отличается по цвету от окружающей слизистой оболочки. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирургический
Обоснование
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удалении образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей
Обоснование
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфильтрационной анестезией
Обоснование
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
коагулятора
Обоснование
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией для профилактики кровотечения
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рецидив образования
Обоснование
Ангиоматозные эпулисы склонны к рецидивам
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиброзную, гигантоклеточную, ангиоматозную
Обоснование
Термин эпулис является описательным и имеет только топографическое значение-образование на десне. По гистологическому строению различают фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хроническая травма
Обоснование
Возникновению эпулиса предшествует травма (бытовая, травматическое удаление зубов, травма ортодонтическим аппаратом, вредные привычки и др.).
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Показать разбор решения
Диагноз
D10.3 Ангиоматозный эпулис
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.