+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 78

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.

Жалобы

на * наличие образования в проекции зубов 1.5-1.6

Анамнез заболевания

Впервые обратили внимание на наличие образования около 1 месяца назад. Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.

Анамнез жизни

* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные. * Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности. Регионарные лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет. Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные. *В полости рта:* прикус перекрестный. Находится на ортодонтическом лечении.

федотов1_рис1.jpg
федотов1_рис1.jpg

Результаты метода обследования

Осмотр полости рта и пальпация

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции зубов 1.5-1.6 визуализируется образование розово-синюшного цвета на широком основании. Образование мягкой консистенции, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 1.5-1.6 интактны, неподвижны

Перкуссия зубов 1.5 и 1.6

Перкуссия зубов 1.5 и 1.6 безболезненная, зубы неподвижны

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

На ортопантомограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.5 и 1.6 менее чем на 1/3 высоты, участок остеопороза с нечеткими границами, распространяющийся с поверхности в глубину

Вопросы по задаче

План обследования

К основному методу обследования при данном заболевании относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • осмотр полости рта и пальпация

Обоснование

Осмотр полости рта позволит провести оценку локализации новообразования, определит подвижность окружающих зубов, состояние окружающих мягких тканей. При пальпации образования выясняется консистенция, болезненность, спаянность с окружающими тканями. Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203

План обследования

К дополнительному методу обследования при данном заболевании относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологическое исследование

Обоснование

Применяют рентгенологическое исследование, которое позволяет определить состояние костной ткани. Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203

Диагноз

Предварительным диагнозом в данной клинической ситуации является _____ в проекции зубов 1.5 и 1.6

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Ангиоматозный эпулис

Обоснование

На основании осмотра полости рта: в проекции зубов 1.5 и 1.6 визуализируется образование розово-синюшного цвета на широком основании. Образование мягкой консистенции, поверхность бугристая, безболезненное, кровоточит при прикосновении. Зубы 1.5 и 1.6 интактны, неподвижны; рентгенологического исследования: на ортопантомограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.5 и 1.6 менее чем на 1/3 высоты, участок остеопороза с нечеткими границами, распространяющийся с поверхности в глубину Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212

Диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фиброзным эпулисом

Обоснование

Опухолеподобное образование со схожей клинической картиной, не кровоточит при незначительном механическом воздействии, не отличается по цвету от окружающей слизистой оболочки. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования. Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212

Лечение

Оптимальным методом лечения данного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хирургический

Обоснование

Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Лечение

Объем хирургического вмешательства в данной клинической ситуации заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • удалении образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей

Обоснование

Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Лечение

Хирургическое вмешательство в данной клинической ситуации проводится под

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфильтрационной анестезией

Обоснование

Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Лечение

Лечение ребенка в данной клинической ситуации проводится в условиях

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом

Обоснование

Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Лечение

Для профилактики кровотечения во время операции рекомендуется наличие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • коагулятора

Обоснование

Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией для профилактики кровотечения Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Лечение

После удаления ангиоматозного эпулиса возможным осложнением является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рецидив образования

Обоснование

Ангиоматозные эпулисы склонны к рецидивам Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Вариатив

Различают _____ формы эпулиса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фиброзную, гигантоклеточную, ангиоматозную

Обоснование

Термин эпулис является описательным и имеет только топографическое значение-образование на десне. По гистологическому строению различают фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный. Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Вариатив

Предполагаемой этиологией эпулиса является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хроническая травма

Обоснование

Возникновению эпулиса предшествует травма (бытовая, травматическое удаление зубов, травма ортодонтическим аппаратом, вредные привычки и др.). Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212

Показать разбор решения

Диагноз

D10.3 Ангиоматозный эпулис

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации