+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 177

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 8 лет.

Жалобы

на * отлом части зуба 4.1, * боль при употреблении прохладной пищи и напитков.

Анамнез заболевания

Травма произошла 3 часа назад во время игры в домашних условиях. После произошедшего ребёнок сознание не терял. За медицинской помощью в другие учреждения не обращались.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, определяется отек, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

ППП
1.61.55.45.31.21.12.12.26.36.46.52.6
4.68.58.48.34.24.13.13.27.37.47.53.6
П?П

*Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* сменный. *Локальный статус:*

васильева17_01.11_рис1.jpg
васильева17_01.11_рис1.jpg
васильева17_01.11_рис2.jpg
васильева17_01.11_рис2.jpg

Результаты методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

Определяется дефект твердых тканей в пределах эмали и дентина, располагается в косом направлении, отсутствует латеральный угол.

Зондирование

Болезненно по линии перелома.

Витальное окрашивание

Окрашивание твердых тканей зубов не произошло.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенография

На рентгенограмме опрелеляется косой дефект твердых тканей зуба 4.1, от линии перелома полость зуба отделяет слой дентина, патологических изменений корня, периапикальных тканей и костной структуры не выявлено.

Электроодонтодиагностика

При отсутствии повреждения сосудисто-нервного пучка показатели остаются в пределах возрастной нормы.

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • зондирование
  • визуальный осмотр с помощью зеркала

Обоснование

При зондировании отмечается болезненность по линии перелома. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_t1r4ke#paragraph_t1r4ke[(1)]

При осмотре, как правило, определяется дефект части коронки. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_t1r4ke#paragraph_t1r4ke[(1)]

План обследования

К дополнительным методам обследования, используемым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенографию
  • электроодонтодиагностику

Обоснование

Рентгенологическое исследование позволяет исключить перелом корня. Альвеолярного отростка, определить взаимное расположение линии перелома и границ полости зуба. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_32e23d#paragraph_32e23d[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом данного пациента является +______________+ зуба 4.1

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Перелом коронки без повреждения пульпы

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_j6r60t#paragraph_j6r60t[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации при первичном обращении требуется произвести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • восстановление анатомической формы зуба

Обоснование

В настоящее время с появлением современных пломбировочных материалов и адгезивных систем стало возможным проведение раннего восстановления анатомической формы зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ng4obi#paragraph_ng4obi[(1)]

Лечение

К определяющему фактору при выборе пломбировочного материала для реставрации коронковой части постоянного зуба у ребенка относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стадию формирования корня

Обоснование

При восстановлении анатомической формы коронок постоянных зубов у детей необходимо при выборе пломбировочного материала учитывать стадию апексогенеза. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ddeln7#paragraph_ddeln7[(1)]

Лечение

При переломе коронки в пределах эмали и поверхностных слоев дентина в зубах, корни которых находятся на I стадии формирования, предпочтительно использовать в качестве пломбировочного материала

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стеклоиономерный цемент

Обоснование

При переломе коронки в пределах эмали и поверхностных слоев дентина в зубах, корни которых находятся на I стадии формирования для покрытия линии перелома используются стеклоиономерные цементы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_nm9591#list_item_nm9591[(1)]

Лечение

При переломе коронки в пределах эмали и поверхностных слоев дентина в зубах, корни которых находятся на II стадии формирования, предпочтительно использовать в качестве пломбировочного материала

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компомер

Обоснование

При переломе коронки в пределах эмали и поверхностных слоев дентина в зубах, корни которых находятся на II стадии формирования для покрытия линии перелома используются компомерные пломбировочные материалы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_r30k75#list_item_r30k75[(1)]

Лечение

При прохождении линии перелома коронки через глубокие слои дентина в зубах, корни которых находятся на I стадии формирования, предпочтительно использовать при восстановлении коронковой части зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кальцийсодержащую прокладку и стеклоиономерный цемент

Обоснование

При прохождении линии перелома коронки через глубокие слои дентина в зубах, корни которых находятся на I стадии формирования, для реставрации используется кальцийсодержащие лечебные прокладки и стеклоиономерный цемент. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_e20rlf#list_item_e20rlf[(1)]

Лечение

При прохождении линии перелома коронки через глубокие слои дентина в случае отсутствия медицинской помощи может произойти

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфицирование пульпы

Обоснование

При прохождении линии перелома коронки через глубокие слои дентина в случае отсутствия медицинской помощи может произойти инфицирование пульпы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jnpc2c#paragraph_jnpc2c[(1)]

Лечение

При переломе коронки постоянного зуба в случае некроза сосудисто-нервного пучка проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эндодонтическое вмешательство

Обоснование

При появлении жалоб у пациента и признаков утраты жизнеспособности пульпы осуществляется эндодонтическое вмешательство. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_421b7m#paragraph_421b7m[(1)]

Вариатив

При переломе коронки постоянного зуба, в случае некроза сосудисто-нервного пучка, коронковая часть зуба приобретает +_____________+ оттенок

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • серый

Обоснование

Если коронковая часть зуба приобретает в процессе наблюдения серый оттенок, то это свидетельствует о развитии хронического периодонтита. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7biond#paragraph_7biond[(1)]

Вариатив

Отрицательным свойством стеклоиономерных цементов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • плохие эстетические свойства

Обоснование

Для СИЦ основную эстетическую проблему составляет не цвет, а неудовлетворительная прозрачность, значительно уступающая таковой композитных материалов. Нередко эти цементы выглядят тусклыми и безжизненными, что и ограничивает их использование в качестве восстановительного материала для лечения пришеечных дефектов и небольших полостей III класса Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sh7mht#paragraph_sh7mht[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

S02.51 Перелом коронки без повреждения пульпы

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации