Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К ребенку 1 года 10 месяцев был вызван участковый врач
Жалобы
на влажный кашель, обильное отделяемое из носа, подъем температуры до 38,5-39,0°С
Анамнез заболевания
Болен в течение 3-х дней: вяловат, капризен, снижен аппетит, отмечается подъем температуры до 38,5-39.0°С, беспокоит влажный кашель, обильное отделяемое из носа.
Анамнез жизни
Рос и развивался соответственно возрасту. Болел редко. Вакцинация против инфекционных заболеваний проводилась по календарю. Неделю назад стал посещать ясельную группу детского сада.
Объективный статус
При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,5°С, отмечается отечность век, гиперемия конъюнктив. Лимфоузлы всех групп увеличены до 1-2 см, безболезненные, эластичные. В зеве умеренная разлитая гиперемия, миндалины 1 степени, задняя стенка глотки гиперемирована, отечная, бугристая. Отмечается затруднение носового дыхания, обильное отделяемое из носа слизисто-гнойного характера. В легких жесткое дыхание, выслушиваются проводные хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС-120 в 1мин . Печень +3,0 см, селезенка +1,5 см. Мочится свободно, стул оформленный.
Результаты обследования
Иммунофлюоресцентный метод
Обнаружение антигенов в мазках отпечатков из носа к возбудителям респираторных инфекций методом иммунофлюоресценции
{nbsp}
Наименование
Результат
Аденовирусная инфекция
Обнаружен
Респираторно-синцитиальный вирус
Не обнаружен
Риновирус
Не обнаружен
Вирус гриппа А
Не обнаружен
Вирус гриппа В
Не обнаружен
Вирус парагриппа
Не обнаружен
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Аденовирусная инфекция
Обоснование
Диагноз заподозрен на основании жалоб, данных анамнеза, физикального осмотра пациента.
Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических проявлений. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении респираторного тракта, глаз, кишечника, мочевого пузыря, а также лимфоидной ткани
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_onhasc#paragraph_onhasc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечение в амбулаторных условиях
Обоснование
Лечение большинства больных проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелой формой болезни, при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний, а также по эпидемическим показаниям.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_jipb9m#paragraph_jipb9m[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аденовирус
Обоснование
Возбудители - ДНК-вирусы рода Mastadenovirus (вирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. Известно 80 видов (сероваров) аденовируса.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_1q2iqv#paragraph_1q2iqv[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иммунофлюоресцентный метод
Обоснование
Методами экспресс-диагностики являются реакции непрямой гемадсорбции, метод ИФА и иммунофлюоресцентный метод. Иммунофлюоресцентный метод позволяет в течение 3-4 ч с момента взятия материала обнаружить антигены аденовирусов в клетках эпителия носовой полости больных, взятых в первые дни инфекционного процесса.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_721csl#paragraph_721csl[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, средней степени тяжести
Обоснование
Диагноз выставлен на основании жалоб, данных анамнеза, физикального осмотра пациента.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_onhasc#paragraph_onhasc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
симптоматической
Обоснование
Большинство больных при неосложненной форме аденовирусного заболевания в этиотропной терапии не нуждаются.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_50fqc8#paragraph_50fqc8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
присоединением вторичной инфекции
Обоснование
Осложнения: отит, синусит и пневмония, обусловленные присоединением вторичной инфекции.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_baat0j#paragraph_baat0j[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
парацетамол
Обоснование
С целью снижения температуры тела у детей рекомендуются к применению только два препарата – парацетамол{asterisk}{asterisk} до 60 мг/кг/сут или ибупрофен{asterisk}{asterisk} до 30 мг/кг/сут вследствие доказанной безопасности.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/orvi2021/[Клинические рекомендации Союза педиатров России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/orvi2021/#paragraph_mgqf8b[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не разработана
Обоснование
Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов пока нет. Вместе с тем рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес, которая снижает заболеваемость.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/orvi2021/[Клинические рекомендации Союза педиатров России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/orvi2021/#paragraph_67vuol[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10
Обоснование
Разобщение детей во время вспышек аденовирусных инфекций должно быть не менее 10 дней после выявления последнего больного.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_1h2q9d#paragraph_1h2q9d[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
текущую дезинфекцию
Обоснование
В очаге проводят текущую дезинфекцию.
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_1h2q9d#paragraph_1h2q9d[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
методы повышения неспецифической резистентности организма
Обоснование
В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит методам повышения неспецифической резистентности организма (закаливание, рациональное питание).
Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_1h2q9d#paragraph_1h2q9d[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, средней степени тяжести
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.