Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Юноша 17 лет пришел на прием к психиатру в сопровождении матери.
На приступы, во время которых он кусает руки до крови.
Третий желанный ребенок в православной религиозной семье. При рождении каких-либо отклонений от нормы не выявляли. Беспокойство возникло, когда в 2 года пациент не начал говорить, отличался в развитии от старших детей тем, что самостоятельно не вступал в контакт с окружающими, не мог жестами и мимикой выразить свои желания, при этом остро реагировал на уход мамы, не отпускал её от себя, в её присутствии успокаивался, не обращал на неё внимание, играл самостоятельно. Для игры использовал веревки, винтики, но не игрушки, стереотипно раскладывал их в ряды и линии. Пользуется туалетом с 3 лет, первые слова стал произносить в 5 лет, мог выговаривать довольно сложные слова, часто не относящиеся к ситуации, стереотипно их повторял. Не смог пойти в детский сад из-за неумения контактировать со сверстниками, мог ударить другого ребенка, не соблюдал режим, не реагировал на слова воспитателя. С 7 лет обучается на дому, научился читать, считать и писать, однако собственные его тексты часто состоят из повторения одних и тех же словосочетаний, составлены без учета правил грамматики. Уже с 5-летнего возраста отмечались эпизоды самоагрессии, но они были редкими. Последние 3 месяца, когда ему отказывают родители в чем-то, а иногда без всякой причины, кусает пальцы и кисти рук до крови не реже чем 5 раз в неделю.
* среди ближайших родственников никто к психиатрам не обращался * в детстве нередко отмечались простудные заболевания, хотя в детские учреждения не ходил * родители часто выезжают с ним на природу, с мая по сентябрь живут в деревне * больному оформлена инвалидность, в суде установлена его недееспособность, мать является опекуном сына
Во время врачебного приема не может усидеть на месте, стереотипно подходит к окну, пытается его открыть, по требованию мамы садится на стул, но тут же встает и походит к окну, повторяет «птичка-синичка» (хотя никакой птицы за окном нет). О себе говорит в третьем лице «Тимоша поедет с Дашей на море» (Даша – это школьная подруга матери), «Тимоша подарит Даше газонокосилку», «Даша будет косить траву газонокосилкой». Стереотипно повторяет «мы пойдем к доктору, доктор хороший». Встревает в разговор врача и матери: «Мама, мы подарим Даше газонокосилку?» По требованию врача быстро и монотонно читает текст в книге, пишет своё имя и адрес крупным детским почерком, быстро совершает в уме несложные операции на умножение и деление, однако легко отвлекается, встает, подходит к окну, пытается его открыть, говорит «птичка-синичка».
Обнаружены и описаны нарушения поведения, настроения и мышления
Признаков дизэмбриогенеза не обнаружено
Нарушений со стороны черепно-мозговых нервов и вегетативной нервной системы не обнаружено, рефлексы живые, симметричные
IQ составил 65%.
Вариатив
Правильный ответ:
Больной лишен дееспособности по суду, его законным представителем является мать. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 23.
Вариатив
Правильный ответ:
У больного нет признаков психоза. Подобного рода пациенты испытывают трудности при помещении их новое учреждение, плохо реагируют на разрыв с близкими. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
План обследования
Правильный ответ:
Поскольку у больного есть признаки нарушения развития необходимо зафиксировать признаки дизэмбриогенеза и соматического неблагополучия Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Необходимо исключить очевидные неврологические заболевания, мозжечковую патологию, расстройства вегетативной нервной системы Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Это базовый метод психиатрической диагностики. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Нарушения развития у детей часто сопровождаются недостаточностью психических функций. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Диагноз
Правильный ответ:
Больной склонен к бессмысленному повторению слов и их сочетаний без учета ситуации и контекста беседы. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 8.
Диагноз
Правильный ответ:
IQ 65% соответствует уровню лёгкой умственной отсталости. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 24.
Диагноз
Правильный ответ:
Наблюдается патологическое развитие ребенка с самого раннего детского возраста. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Диагноз
Правильный ответ:
Наблюдается аномальное развитие, которое возникло в возрасте до 3 лет и сопровождается нарушениями рецептивной и экспрессивной речи, и особенностями формирования селективных социальных привязанностей и реципрокного социального взаимодействия. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Лечение
Правильный ответ:
Имеются исследования, доказывающие эффективность психофармакотерапии при коррекции нарушений поведения в случае детского аутизма (уровень доказательности В). Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Лечение
Правильный ответ:
Имеются исследования, доказывающие эффективность нейролептиков при коррекции нарушений поведения в случае детского аутизма (уровень доказательности В). Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Лечение
Правильный ответ:
В случае агрессивного и аутоагрессивного поведения предпочтение отдается средним дозам седативных нейролептиков (уровень доказательности В). Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26. В случае агрессивного и аутоагрессивного поведения предпочтение отдается средним дозам седативных нейролептиков (уровень доказательности В). Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Лечение
Правильный ответ:
Большинство пациентов с аутизмом нуждается в психолого-педагогической коррекции. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Вариатив
Правильный ответ:
У 70% пациентов с расстройствами аутистического спектра отмечается стойкое посттерапевтическое улучшение. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 26.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.