+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Дезинфектология - кейс 31

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детской оздоровительной организации при профилактическом осмотре у детей разных возрастных групп обнаружен головной педикулез.

Вопросы по задаче

Организация деятельности

Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность

Обоснование

«…Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность» https://library.mededtech.ru/rest/documents/573275590/[Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 "Об утверждении Санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_22/#paragraph_j26fhj[(1)]

Организация деятельности

Профилактические осмотры на педикулез детей, находящихся в детской оздоровительной организации, проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • еженедельно

Обоснование

п. 3364. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно; https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_22/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_22/#list_item_2tijq1[(1)]

Организация деятельности

Профилактические осмотры на педикулез детей, находящихся в детской оздоровительной организации, проводит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинский персонал организации

Обоснование

В соответствии с п.3.4 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» «Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/[ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/#paragraph_7s3rtv[(1)]

Организация деятельности

При головном педикулезе вши

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • локализуются на волосистой части головы

Обоснование

В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе Клиническая картина «При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_864/[Клинические рекомендации Минздрава России. Педикулез, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_864/#paragraph_0kgmv[(1)]

Организация деятельности

Выявление головных вшей осуществляется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • при визуальном осмотре волос на голове и путем вычесывания волос

Обоснование

В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе «Диагностика» «Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос… Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%». https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_864/[Клинические рекомендации Минздрава России. Педикулез, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_864/#paragraph_l84ic[(1)]

Организация деятельности

Головные вши являются переносчиками возбудителей

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа

Обоснование

В соответствии с п.1 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» «Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/[ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/#paragraph_b1rr2b[(1)]

Организация деятельности

При выявлении педикулеза у пациента в детской оздоровительной организации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • направляется экстренное извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, заполняет медицинскую документацию («Журнал учета инфекционных заболеваний» и «Медицинская карта ребенка»)

Обоснование

В соответствии с п.3.3 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» « Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию: "Медицинскую карту стационарного больного" (ф. N 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф. N 025/у-87), "Историю развития ребенка" (ф. N 112/у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (ф. N 065-1/у), "Медицинскую карту ребенка" (ф. N 026/у), "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф. N 110/у), "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (ф. N 025-1/у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (ф. N 065/у). В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вносят в "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N 025-2/у); "Талон амбулаторного пациента" (ф. N 025-10/у-97), а также в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр Госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения (ф. N 058/у) в установленном порядке.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/[ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/#paragraph_0uactb[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/#paragraph_7gnu6o[(2)]

Организация деятельности

При выявлении педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива и может вернуться после

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • санации, при наличии медицинской справки

Обоснование

п.3367. Детей, пораженных педикулезом, направляют для санации с отстранением от посещения организованного детского коллектива. Допуск детей в организованный детский коллектив после санации разрешается только при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_22/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_22/#paragraph_9cid5m[(1)]

Организация деятельности

Противопедикулезные обработки детей в детской оздоровительной организации проводят силами

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинского персонала организации

Обоснование

В соответствии с п.4.7 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, … детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/[ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/#paragraph_312ath[(1)]

Организация деятельности

К противопоказаниям для обработки детей педикулицидами относят аллергические реакции на инсектициды, а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • повреждения кожи головы, возраст менее 5 лет

Обоснование

В соответствии с п.4.10 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» «При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет,… людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. » https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/[ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/#paragraph_mstiqu[(1)]

Организация деятельности

Педикулицидные средства на основе +________+ не рекомендованы для применения из-за резистентности к ним головных вшей

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перметрина

Обоснование

В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе «Лечение» «Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях _in__ __vivo__ _и _in__ __vitro_ показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям» https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_864/[Клинические рекомендации Минздрава России. Педикулез, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_864/#list_item_t33rl[(1)]

Организация деятельности

Срок наблюдения в очаге педикулеза составляет +_________+ месяц(а) с проведением осмотров на педикулёз 1 раз в 10 дней; очаг считается ликвидированным, если после +__________+ обследования на наличие вшей получены отрицательные результаты

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 ; трёхкратного

Обоснование

В соответствии с п.3.3 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» «Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах трехкратного обследования.» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/[ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz342_2/#paragraph_8lp8um[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации