+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Должность "Медицинский психолог" - кейс 61

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Больная Т., 57 лет. Поступила в стационар для прохождения курса восстановительного лечения. Лечащим врачом направлена на консультацию к нейропсихологу.

Жалобы

После ДТП у пациентки нарушилась речь: трудно начинать произносить фразы и отдельные слова, появились многочисленные запинки, «застревания» на каком-либо звуке и оговорки. Аналогичные трудности возникают при чтении и письме, заметно ухудшился почерк и скорость письма.

Анамнез заболевания

Четыре месяца назад попала в дорожно-транспортное происшествие, и в результате лобового столкновения с другой машиной получила травму передних отделов головного мозга. В течение месяца после ДТП у пациентки отмечались трудности при осуществлении движений правой рукой, которые постепенно прошли. В настоящее время трудности возникают только в процессе письма.

Анамнез жизни

* Не курит, не употребляет алкоголь (полностью отказалась от алкоголя после аварии); * профессиональных вредностей не имеет; * образование среднее специальное; * по профессии продавец-консультант; * не замужем, имеет взрослую дочь; * правша.

Объективный статус

Пациентка направлена на нейропсихологическую диагностику. В процессе обследования нейропсихолог выявил лёгкую форму афазии и аграфии.

Вопросы по задаче

Диагностика

У данной пациентки наблюдается +______________+ афазия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эфферентная моторная

Обоснование

Многочисленные запинки, «застревания» на каком-либо звуке и оговорки характерны для эфферентной моторной афазии. Л.С. Цветкова. Нейропсихологическая реабилитация больных. М., МГУ 1985. С. 55-59

Диагностика

«Застревания» и запинки в речи, на которые жалуется пациентка, называются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • персеверации

Обоснование

Персеверации в речи проявляются в виде запинок, застреваний на предыдущем элементе слова А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182

Диагностика

Данная форма афазии обычно наблюдается при поражении +__________________________+ головного мозга

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нижней премоторной области лобной коры левого полушария

Обоснование

Эфферентная моторная афазия (афазия Брока) наблюдается при поражении задней части третьей лобной извилины (44 поле или зона Брока) А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182

Диагностика

С данной формой афазии может сочетаться +______________+ форма апраксии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кинетическая

Обоснование

В основе эфферентной моторной афазии и кинетической апраксии лежит нарушение одного фактора (кинетического) Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46

Диагностика

При данной форме афазии написание словосочетания «Мишина машина» с наибольшей вероятностью будет выглядеть таким образом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • «Мишиииина машииии»

Обоснование

Приведенный пример демонстрирует проявления элементарных персевераций в письме, характерных при данной форме афазии А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182

Диагностика

У данной пациентки при выполнении пробы «кулак-ребро-ладонь» могут наблюдаться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • элементарные персеверации

Обоснование

Для синдрома, связанного с поражением кинетического фактора, одним из базовых симптомов являются элементарные персеверации. А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 173-182.

Диагностика

В основе данного вида афазии лежит нарушение +_____________+ нейропсихологического фактора (по А.Р. Лурии)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кинетического

Обоснование

В основе эфферентной моторной афазии лежит нарушение кинетического фактора. Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46

Диагностика

При данной форме афазии в импрессивной речи пациентки может наблюдаться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствие нарушений понимания речи

Обоснование

Для эфферентной моторной афазии характерна преимущественная сохранность понимания речи. А.Р. Лурия «Основные проблемы нейролингвистики», 1975. С. 208-214

Диагностика

У описанной пациентки в чтении будут наблюдаться такие ошибки как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • персеверации

Обоснование

При эфферентной моторной афазии элементарные персеверации проявляются не только в устной речи, но и при чтении. Л.С. Цветкова «Афазия и восстановительное обучение: Учеб. пособие для студентов дефектол. фак. пед. ин-тов», 1988. С.199-202

Диагностика

Для выявления нейропсихологического синдрома, наблюдаемого у описываемой пациентки, необходимо проведение пробы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на динамический праксис

Обоснование

При премоторном синдроме, наблюдаемом у данной пациентки, в первую очередь, страдает динамический праксис. А.Р. Лурия «Высшие корковые функции человека», 1962. С. 277-284

Диагностика

В структуре нейропсихологического синдрома данной пациентки можно видеть трудности решения арифметических задач в виде

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • «застревания» на первоначально выполненных действиях

Обоснование

В мыслительной сфере при премоторном синдроме наблюдаются элементарные персеверации в виде застреваний на первоначально выполненных действиях. Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46

Диагностика

При проведении пробы «запоминание 10 слов» у данной пациентки, в первую очередь, будут наблюдаться ошибки по типу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • неоднократных повторений запоминаемых слов

Обоснование

В мнестической сфере при премоторном синдроме наблюдаются элементарные персеверации в виде неоднократных повторений уже воспроизведённых слов. Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 43-46

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации