+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Клиническая фармакология - кейс 12

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент Е., 32 лет, с диагнозом болезнь Гентинготна. Назначена консультация клинического фармаколога для подбора препарата.

Жалобы

Непроизвольные движения рук, трудности выполнения заданий, требующих тонкой координации.

Анамнез заболевания

В связи с возникшими жалобами направлен на госпитализацию поликлиникой. После проведения лабораторных, инструментальных исследований установлен диагноз болезнь Гентингтона.

Анамнез жизни

Рос и развивался без особенностей. Перенесённые заболевания – ветряная оспа, краснуха Операций не было. Контакт с инфекционными больными отрицает Аллергический анамнез – пищевая аллергия Наследственность не знает Питание регулярное, качественное Вредные привычки отрицает Жилищно-бытовые условия удовлетворительные.

Объективный статус

Рост 175 см, вес 72 кг. Состояние средней степени тяжести. Кожа, слизистые физиологической окраски, удовлетворительной влажности. Периферические лимфатическое узлы не увеличены. Дыхание жёсткое. ЧДД=20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин. АД 135/86 мм рт ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Физиологические отправления без особенностей.

Вопросы по задаче

Лечение

Для терапии хореи при болезни Гентингтона рекомендован препарат

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тетрабеназин

Обоснование

Для терапии хореи при болезни Гентингтона рекомендован препарат тетрабеназин https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#list_item_o0h2i[(1)]

Лечение

Начальная доза тетрабеназина составляет _____ мг/сутки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 12,5

Обоснование

Начальная доза тетрабеназина составляет 12,5 мг/сутки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#paragraph_6d666[(1)]

Лечение

Максимальная суточная доза тетрабеназина составляет +________+ мг

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 75

Обоснование

Максимальная суточная доза тетрабеназина составляет 75 мг. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#paragraph_6d666[(1)]

Лечение

Противопоказаниями для назначения тетрабеназина является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • психоз

Обоснование

Противопоказаниями для назначения тетрабеназина является психоз. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#paragraph_6d666[(1)]

Лечение

Механизм действия тетрабеназина основан на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нарушении метаболизма биогенных аминов

Обоснование

Механизм действия тетрабеназина основан на нарушения метаболизма биогенных аминов Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2857c47b-cedf-41a7-8702-744af0e841ca&t=

Лечение

Нейролептиком, рекомендованным для терапии болезни Гентингтона, обладающим меньшей способностью вызывать седативный эффект и депрессию по сравнению с тетрабеназином, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • арипипразол

Обоснование

Нейролептиком, рекомендованным для терапии болезни Гентингтона, обладающий меньшей способностью вызывать седативный эффект и депрессию по сравнению с тетрабеназином, является арипипразол https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#paragraph_ft86k[(1)]

Лечение

У пациента развился бронхит, потребовавший назначения кларитромицина. При совместном применении с тетрабеназином рекомендовано дозу тетрабеназина

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • уменьшить минимум на 50%

Обоснование

При совместном применении кларитромицина с тетрабеназином рекомендовано дозу тетрабеназина уменьшить минимум на 50%. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bfc716d-facc-49f6-917a-5b9502102f36&t=

Лечение

При одновременном назначении арипипразола и карбамазепина дозу арипипразола рекомендовано

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • увеличить в 2 раза

Обоснование

При одновременном назначении арипипразола и карбамазепина дозу арипипразола рекомендовано увеличить в 2 раза Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bfc716d-facc-49f6-917a-5b9502102f36&t=

Лечение

Механизмом лекарственного взаимодействия, в связи с которым требуется коррекция дозы арипипразола, в указанных случаях является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • влияние на изофермент CYP3A4

Обоснование

Механизмом лекарственного взаимодействия, в связи с которым требуется коррекция дозы арипипразола, в указанных случаях является влияние на изофермент CYP3A4 Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bfc716d-facc-49f6-917a-5b9502102f36&t=

Лечение

Нейролептиком, действие которого сопоставимо с тетрабеназином, рекомендованным для терапии болезни Гентингтона, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • галоперидол

Обоснование

Нейролептик, действие которого сопоставимо с тетрабеназином, рекомендованный для терапии болезни Гентингтона, галоперидол. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#paragraph_744fa[(1)]

Лечение

Рекомендована начальная доза галоперидола +________+ мг/сутки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,5-1

Обоснование

Рекомендована начальная доза галоперидола 0,5-1,0 мг/сутки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#paragraph_744fa[(1)]

Лечение

Максимальная суточная доза галоперидола составляет +______________+ мг

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 15

Обоснование

Максимальная суточная доза галоперидола составляет 15 мг. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/[Болезнь Гентингтона. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_229/#paragraph_744fa[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации