+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Должность "Медицинский психолог" - кейс 23

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Девочка 4 года 7 мес. Четыре месяца назад был впервые выявлен аутоимунный энцефалит.

Жалобы

Родители обратились с жалобами на агрессивное поведение ребенка, потерю некоторых навыков самообслуживания, нарушения речи в виде неконтролируемого повтора слов собеседника и невнятного произношения «сквозь зубы», которое иногда появляется в вечернее время.

Анамнез заболевания

Четыре месяца назад после просмотра телевизора неожиданно возникли судорожные приступы. Была вызвана скорая помощь, ребёнок доставлен в неврологическое отделение больницы. На фоне противосудорожной терапии приступы повторялись дважды. После приступов девочка становилась агрессивной. Через два дня после госпитализации появилась слабость в верхних и нижних конечностях, перестала ходить самостоятельно, пропала собственная речь, нарушилось узнавание близких. На МРТ головного мозга – признаки субатрофии больших полушарий, на ЭЭГ – признаки изменения биоэлектрической активности головного мозга в лобных отделах. По результатам анализа ликвора поставлен диагноз «аутоиммунный энцефалит». На фоне лечения в течение месяца наблюдалась быстрая положительная динамика: восстановились речь, сила и объём движений в руках и ногах (в правой руке отмечаются трудности осуществления тонких движений).

Анамнез жизни

* Ребёнок от первой беременности, протекавшей без особенностей, роды на 40 неделе, кесарево сечение; * говорит отдельные слова с 10 месяцев, ходит с 1 года 2 месяцев; * до дебюта заболевания росла и развивалась по возрасту, практически не болела; * правша, ведущие ухо и глаз – правые.

Объективный статус

При нейропсихологическом обследовании девочка неохотно идёт на контакт, при выполнении заданий на праксис проявляется негативизм. Не замечает допускаемые ошибки, похвалу и стимулирующую помощь принимает равнодушно. Во время диалога часто повторяет последние слова нейропсихолога. Речь монотонная, мимические проявления сглажены.

Вопросы по задаче

Диагностика

В данном случае наблюдаются симптомы, относящиеся к функциям, которые обеспечиваются +__________+ структурно-функциональным блоком головного мозга (по А.Р. Лурии)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • третьим

Обоснование

Неконтролируемый повтор слов собеседника в сочетании с агрессивным поведением и потерей навыков самообслуживания являются симптомами нарушений функций программирования, регуляции и контроля, связанных с III структурно-функциональным блоком головного мозга. А.Р. Лурия «Основы нейропсихологии. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 88-126 https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-834/?anchor=paragraph_dba4v3#paragraph_dba4v3[(1)]

Диагностика

У ребёнка данного возраста в нейропсихологическом статусе присутствует сочетание симптомов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • несформированности и повреждения

Обоснование

Для дошкольного возраста характерна несформированность функций третичных ассоциативных зон головного мозга. В данном случае одна из них (префронтальные лобные отделы) повреждена в результате аутоиммунного энцефалита. Нейропсихология детского возраста: Учебное пособие. Ю. В. МИКАДЗЕ — СПб.: Питер, 2021 г.— 288 с.: ил. — (Серия «Учебное пособие»). ISBN 978-5-4461-1471-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-2482/?anchor=paragraph_u7032p#paragraph_u7032p[(1)]

Диагностика

Описанные симптомы преимущественно связаны с недостаточной сформированностью функций +________+ коры +___________________+ полушария

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лобной, левого

Обоснование

Функции контроля связаны с конвекситальной областью левого полушария. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК») https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-838/?anchor=paragraph_khgdpn#paragraph_khgdpn[(1)]

Диагностика

Наблюдаемые неконтролируемые повторы слов собеседника называются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эхолалией

Обоснование

Неконтролируемое автоматическое повторение слов, услышанных в чужой речи, носит название эхолалии. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_hj2uos#paragraph_hj2uos[(1)]

Диагностика

Неконтролируемые повторы слов наиболее ярко проявляются при выполнении нейропсихологической пробы на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запоминание слов

Обоснование

Например, у больной 7 лет с удалением опухоли левой лобной области от полюса до заднелобных отделов наблюдались специфические симптомы, сопровождающие повреждение этой области у взрослых. Возникали аспонтанность, практическое отсутствие самостоятельной речи, эхолаличные ответы на вопросы, необходимость постоянной стимуляции больной. Имели место грубые речевые персеверации при попытках называния предметов: яблоко — яблоко, глаз — яблоко, кровать — яблоко. Нейропсихология детского возраста: Учебное пособие. Ю. В. МИКАДЗЕ — СПб.: Питер, 2021 г.— 288 с.: ил. — (Серия «Учебное пособие»). ISBN 978-5-4461-1471-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-2482/?anchor=paragraph_sdp551#paragraph_sdp551[(1)]

Диагностика

Произношение «сквозь зубы» в вечернее время, на которое жалуются родители, связаны с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • утомляемостью

Обоснование

В вечернее время у детей отмечаются признаки утомляемости в виде снижения уровня психического и физического тонуса. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК») https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-838/?anchor=paragraph_rgc335#paragraph_rgc335[(1)]

Диагностика

Наибольшее число ошибок, связанных с первичным дефектом ребенка, будет наблюдаться в пробе

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • «кулак-ребро-ладонь»

Обоснование

Проба «кулак-ребро-ладонь» направлена на диагностику программирования, регуляции и контроля, которые связаны с работой префронтальных лобных отделов коры левого полушария. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_ovbkm0#paragraph_ovbkm0[(1)]

Реабилитация, диспансерное наблюдение

Для нейропсихологической коррекции эмоциональной сферы ребёнка следует использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метод формирующего обучения

Обоснование

Метод формирующего обучения включает в себя несколько этапов, один из которых направлен на развитие у ребёнка навыков эмоциональной регуляции. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК») https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-838/?anchor=paragraph_587a32#paragraph_587a32[(1)]

Реабилитация, диспансерное наблюдение

Для коррекции способности к программированию речевого высказывания у ребёнка следует использовать задания на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • составление рассказов по серийным (последовательным) картинкам

Обоснование

При составлении рассказов по серийным картинкам используется приём вынесения опоры вовне для программирования речевого высказывания. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. Цветкова Л.С. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004 https://library.mededtech.ru/rest/documents/rehabilitation_patients/?anchor=paragraph_68sp5e#paragraph_68sp5e[(1)]

Вариатив

В младшем дошкольном возрасте в процессе коррекции следует избегать заданий, содержащих

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • буквы и цифры

Обоснование

В младшем дошкольном возрасте зрительно-пространственные функции находятся на начальной стадии развития, что является препятствием для верной оценки пространственных характеристик букв и цифр. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК») https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-838/?anchor=paragraph_ueo8pm#paragraph_ueo8pm[(1)]

Вариатив

При подготовке к школе ребёнка с подобными нарушениями родителям следует рекомендовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сюжетно-ролевую игру, направленную на принятие ребёнком роли ученика

Обоснование

Сюжетно-ролевая игра является ведущей деятельностью в дошкольном возрасте и способствует освоению ребёнком различных социальных ролей. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК») https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-838/?anchor=paragraph_veg46c#paragraph_veg46c[(1)]

Вариатив

При организации формирующего обучения, имеющего своей конечной целью подготовку детей к школе, необходимо обеспечить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • моделирование ситуации учебной деятельности

Обоснование

Принципиальным для организации формирующего нейропсихологического воздействия на высшие психические функции является положение о формировании высших психических функций в процессе специально организованного обучения. Процесс обучения является важным источником психического развития. Существенным в организации такого обучения, имеющего своей конечной целью подготовку детей к школе, является моделирование ситуации школьной учебной деятельности (обучение в классе; наличие парт, доски, тетрадей, дневников; проведение занятий в форме урока и др.). Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК») https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-838/?anchor=paragraph_f2037o#paragraph_f2037o[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации