Колопроктология - кейс 21

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент О. 51 года обратился к проктологу по месту жительства.

Жалобы

На выпадение геморроидальных узлов, которые пациент вправляет самостоятельно с применением ручного пособия.

Анамнез заболевания

Считает себя больным 30 лет, в течение которых были периодические выделения крови со стулом. Лечился самостоятельно свечами и мазями с временным эффектом. В последний месяц отметил вышеуказанные жалобы.

Анамнез жизни

Рос и развивался по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. По профессии – старший офис менеджер. Аллергоанамнез – аллергия на йод.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 168 см. Температура тела 36,6 С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. ЧДД 17 уд в мин. Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 75 уд в мин, АД 130/90 мм рт. ст. Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный. Местно: Кожа перианальной области не изменена. На 3, 7 и 11 часах увеличенные наружные геморроидальные узлы без признаков воспаления с явлениями фиброзных изменений. При пальцевом исследовании прямой кишки: тонус и волевые усилия сфинктера удовлетворительные. На 3, 7 и 11 часах увеличенные недифференцированные внутренние геморроидальные узлы, узел на 7 часах выпадает и вправляется пальцем.

Результаты обследования

Колоноскопия

Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки. Грубой органической патологии не обнаружено.